新华健康管理中心检查预约|慢性腹泻分类有哪些

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（一）分泌性腹泻

分泌性腹泻是由于肠道上皮细胞液体分泌过多或吸收受损所致，即肠上皮分泌功能超过吸收功能。肠道的分泌主要通过肠黏膜隐窝细胞实现，吸收则通过肠上皮细胞。肠腔与上皮的液体交换由离子的主动运输驱动，主要包括Na+、Cl-、HCO3-和K+。分泌性腹泻常见病因包括细菌肠毒素如霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌感染、内源性促分泌物过度分泌如血管活性肠肽、神经内分泌瘤、某些非渗透性泻药等。

（二）渗透性腹泻

因人体摄入大量不可吸收的物质导致胃肠道中存在渗透活性化合物，肠腔内渗透压增加，使腔内液体潴留，以维持肠腔与内环境渗透性平衡，引起腹泻。引起渗透性腹泻的主要原因包括消化不良和吸收不良，常见于进食高渗性食物或药物、小肠细菌过度生长、胆盐重吸收障碍、肠黏膜病变、肠黏膜面积减少、肠淋巴液回流受阻等。其临床特点为禁食或停药后腹泻减少或停止，粪便渗透压超过血浆渗透压，粪便中含有大量未消化吸收的食物或药物。

（三）渗出性腹泻

渗出性腹泻又称炎症性腹泻，是由于感染或非感染因素导致肠黏膜完整性受到破坏，大量液体渗出引起的腹泻。粪便常含有黏液脓血，大便检查可见较多红细胞和白细胞，常伴有腹部或全身炎症或感染症状。感染因素可见于志贺菌、侵袭性大肠杆菌感染等。非感染因素多见于炎症性肠病、肠道淋巴瘤等。

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