2019/09/10 14:03来源:医生在线
疾病检查是每个病人关心是事情,隐匿性乳腺癌首发症状是没有在乳腺上发现任何的东西,它是以腋窝淋巴结大为首发症状,也可通过手术,亦或是切下做穿刺才发现。有时做特殊染色,可能会高度提示示乳腺来源。
首先要排除腋窝淋巴结来源是哪儿转过来的?正常来说,90%是乳腺转过来的,至于另外的10%则是源于妇科,卵巢癌转到腋窝;第二个甲状腺;第三个肺;再有恶性肿瘤,比如,肉瘤导致了腋窝的转移。男性女性都有这种情况,首先隐性乳腺癌的前提,一定要诊断排出其他来源,乳腺上也要做进一步的检查,要做核磁,要看是否有存在问题的结节,还要做钼靶,看是否有钙化,是否有乳腺癌。判断是否因为钙化的恶变导致了乳腺癌,导致腋窝的转移,原发灶非常像。在临床中,100个患者首发腋窝淋巴结肿大乳腺上没有东西来的,但是在做一系列检查后,有80%的患者可以在乳腺上发现原发灶的。
还有20%患者,即使你做了所有的工作,但也找不到原发灶。对这样的患者,在治疗上是有疑惑性的。我们的技术流派可能是认为只做腋窝的清扫,下一步做化疗。有些医院可能会考虑把同侧乳腺切掉,然后腋窝做清扫手术。这两个流派都有道理,国外的文献,也都有证据支持。
目前来说,我觉得每个治疗的中心,每个大医院要根据自己的现实情况去做出自己的决断,我们中心对隐匿性的乳腺癌是不切乳腺的,只把腋窝做清扫。我们也对这样的病人进行了长时间的随访,其实切与不切类似,隐匿性乳腺癌在临床中,经常遇到。也给女性提一个醒,自检的时候,不光要对自己的乳腺进行检查,对自己的腋窝,比如腋窝淋巴结也要做触诊。常见的就是有肿大的包块。如果出现这种情况,建议尽快就医。
分享至 :