心脏疾病影像检查有什么作用

2019/09/01 14:45来源：医生在线

心脏核磁共振（MRI）。临床实践表明，心脏核磁共振在诊断心肌病方面具有极大优势，在病毒性心肌炎的诊断中心脏MRI甚至可作为金标准。病毒性心肌炎多有前驱感染史，会发生心律失常、心力衰竭，重症危及生命，心脏彩超多表现为心肌弥漫性收缩减弱，但并无特异性，而心脏核磁能够看到心肌内异常信号影，对病毒性心肌炎有很好的特异性及敏感性，有助于早期诊断及治疗。

致心律失常右室心肌病是一种右室正常心肌被纤维脂肪组织所取代的心肌病，临床上表现为反复发作室性心动过速、右心衰、甚至可有猝死，少部分患者的心电图上可见右心室延迟除极的ε波，心脏彩超能看到右心扩大，但并无特异性，确诊较为困难，有时甚至需要心脏活检，现在心脏MRI能够看到右心室异常信号影，对该病的诊断有了很大帮助。

心脏CT。心脏增强CT能够反映心肌的厚度，并能大致反映心肌灌注情况。通过CTA我们可以评估心脏冠状动脉的狭窄情况，有无斑块、钙化等，一般在有钙化存在时，冠脉CTA判断的血管狭窄程度并不准确。虽然目前尚无法替代冠脉造影，但冠脉CTA作为一种无创检查方法，在冠心病的诊断中占有很重要的地位。

正电子发射断层扫描（PET）。通过心肌摄取示踪剂显像的方法，PET可以提供准确的心肌灌注量化信息。常用的示踪剂有15O标记的水（15O-water）、13N标记的氨（13N-ammonia）等，经静脉注射后，滞留的示踪剂与血流呈反比，由此可推算出每分钟每克心肌的灌注血流量。PET被认为是心肌灌注血流检测的金标准。基于PET对心肌灌注血流检测的***性，在临床中我们可以用其来评估心肌微循环状况。已有研究应用PET来评估微血管性心绞痛的心肌灌注水平，我们也可以应用PET评估急性心肌梗死患者开通血管后的心肌微循环灌注情况。但是，PET检查费用昂贵、费时较长，这也限制了其在临床上的推广。

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