小肠消化功能检查的方法

2018/04/25 15:33来源：互联网

　　小肠检查多年未被完全了解，主要是因为没有很多检查小肠的方法。小肠是人体消化道中最长的器官。小肠5~7米，是消化吸收的主要场所。它还具有内分泌和免疫防御功能，是人体的重要器官之一。小肠疾病的诊断仍是诊断肠道疾病的难点。

　　但由于其特殊的解剖位置，远离口腔和肛门，长度较长，在腹腔和肠系膜上游离于多种复合肠循环中，成为最难检查部分胃肠道的部位。在过去，检查方法的敏感性和特异性较低，因此很难诊断小肠疾病。

　　1.工作小肠钡造影影像

　　小肠钡对比可以显示小肠疾病区域、范围等，但阳性率较低。采用双对比法对小肠出血病灶的诊断率提高10%~25%。在小肠钡剂对比中，几乎没有对血管病变的诊断。

　　2.放射性核素显像

　　放射性核素成像是一种非侵入性检查，主要用于小肠出血的局部化，其敏感性强于血管造影术。肠活血的诊断阳性率为40%~50%，但有时假阳性。

　　3.血管造影检查

　　血管造影检查肠道疾病，特别是消化道出血。该方法是一种有效的诊断和治疗方法，只要用造影剂进行清晰的诊断和栓塞治疗。然而，血液的损失率和检查时间也会影响检查，出血部位的血液供应动脉必须注射到出血部位才能成功。

　　4.胶囊内窥镜

　　胶囊内镜的出现带来了一种新的肠道疾病的诊断。胶囊内窥镜只有一个曲别针的大小，病人需要吞下胶囊内镜，就像吞下的药物胶囊，穿一件数据记录器背心。在吞下胶囊后，医生将能够在接受测试后离开医院，并确认进入小肠。整个检查过程需要8到10个小时，经检查后，胶囊从肛门内排出。胶囊内镜具有安全性、无创性和依从性等特点，但也有不能进行病理检查和内镜治疗的缺点。

　　5.安全气囊内窥镜检查

　　双球囊内镜可弥补胶囊内镜的不足，进一步提高小肠疾病的阳性率，小肠出血，小肠梗阻阳性率较高，目前是诊断小肠疾病的金标准。缺点是时间很长，病人很痛苦。鉴于双气气囊内窥镜操作的耗时工作，操作者的技术要求很高，存在一些操作风险，在中国还没有得到充分推广。

　　6.CT仿真内窥镜检查

　　采用螺旋CT薄层，无间隔扫描和计算机三维重建，可获得类似内窥镜的动态重建。局限性是黏膜颜色的改变不能被观察到，表面表面的微小结构变化无法得到解决，也不能进行活检和显微镜检查。

　　小肠检查方法包括小肠钡影像学、放射性核素显像、血管造影术、胶囊内镜、双气囊内镜和CT模拟，各技术综合、合理使用的优点与缺点，可有效地诊断小肠疾病。

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