粪便检查的价值究竟有多大

2016/08/15 12:31来源： 检验与临床

在一份调查研究中，研究者观察分析了94637例患者总计181950例大便潜血检查（FOBT）结果。FOBT阳性且12个月内检出检出结肠癌（FOBT+/CRC-）发生率为4.4%，结直肠癌发生率为3.5/1000次检查。对于全 列人群，其他筛查结果与结肠镜检结果如下：可屈性乙状结肠镜检查（39%），钡灌肠（8%），和CT结肠镜检查（0.03%）。非白种人、老年或男性个体更容易在首先检查中出现FOBT+/CRC-结果。

进行首先FOBT检查后的12个月内，有4.6%的每次检查都出现FOBT+/CRC-结果的患者及大约75%的阳性结果个体接受了结肠镜检查。FOBT+/CRC-结果的出现率在其后的筛查中逐渐下降，阳性FOBT结果出现后进行结肠镜检查的概率增加。

在阳性FOBT结果的患者人群中，亚太地区、年龄75～79岁的人与白种人或年龄50～54岁之间的受试者相比，前者接下来的1年中接受结肠镜检查的概率明显更低。总体而言，研究者评估了在10年时间内每年接受FOBT检查，且出现FOBT+/CRC-结果的受试者的比例为23%。若接受1年两次筛查，则风险降低至10.4%。

结肠镜检查率为23%是一个令人鼓舞的结果，因为它意味着每年FOBT筛查的确减少了结肠镜检查的次数，同时也避免了受试者承受更多的不适和不良反应。

从50岁起即开始筛查的患者风险更小，与之相比，从65岁开始筛查的患者风险更高。在接受10年筛查后，每年一次筛查组的真阳性结果累积发生率为0.6%，而每年两次筛查组则为0.4%。

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