哪些人需要做肿瘤标志物筛查

2012/08/15 11:36来源：医生在线网

　　有症状的人或肿瘤风险人群，肿瘤标志物作为普查和健康查体的指标，具有一定的参考价值，如甲胎蛋白升高对于曾患有肝炎，肝损伤的人群，将提示肝癌发生增加危险性。在老年人群查体中前列腺特异性抗原（PSA）对于男性前列腺癌发生也是主要参考指标。那么，哪些人提示有肿瘤倾向需要做肿瘤标志物检查呢？

　　●肿瘤标志物检查人群

　　有肿瘤家族史或症象可疑者，特别是当出现以下任何一种症状者，都应立即进行肿瘤标志物检测，能尽早发现癌症。

　　☆ 原因不明的疼痛及体重减轻；

　　☆ 伤口长期不愈；

　　☆ 疣或黑痣发生明显变化；

　　☆ 持续性消化不良、便血、血尿；

　　☆ 持续性嘶哑、干咳及吞咽困难；

　　☆ 月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血；

　　☆ 耳、鼻分泌物带血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象；

　　☆ 出现肿块或可触及的硬结、硬变；

　　☆ 肝硬化患者检测AFP；

　　☆ 疑有胚胎细胞肿瘤检测AFP、hCG；

　　☆ 男性大于50岁的前列腺腺瘤患者检测PSA；

　　☆ 疑有甲状腺髓质癌或家族中出现过这类癌症的患者检测降钙素CT。

　　对于肿瘤标志物初次检测结果阳性而未见任何异常的体检对象，建议每隔三至六周复检一次；如果复检结果呈阴性，自然排除肿瘤的可能（可能是良性疾病的一过性升高）；如果连续三次呈持续阳性，应引起高度重视，详细询问病史和进行体格检查，并结合定位肿瘤标志物测定及各种影像学检查，以便进行肿瘤定位。

　　持续阳性而一时查不出阳性体征者，应继续跟踪作定期复检。还可结合受检者肿瘤家族史和当地癌谱特点进行相关检查，并适当进行预防性阻断干预。

　　●肿瘤标志物的联合应用 方案（可大大提高肿瘤诊断的阳性率）

　　肿瘤类型　　　肿瘤标志物（按检测的顺序排列，如果已确诊，括号内的项目可不检测）

　　☆鼻咽　　　　　　　CEA＋SCC＋EBV

　　☆肝　　　　　　　　AFP＋CEA＋（AFU）

　　☆结、直肠、胆道　　CEA＋CA199（＋CA242＋CA50 ）

　　☆胰　　　　　　　　CEA＋CA199＋CA242（＋CA50 ）

　　☆胃　　　　　　　　CEA＋CA199＋CA724

　　☆食道　　　　　　　CEA＋SCC

　　☆肺　　　　　　　　NSE＋CYFRA 21-1＋CEA＋CA125（＋CA50＋CA199/SCC）

　　☆乳腺　　　　　　　CA153＋CEA＋CA125

　　☆卵巢　　　　　　　CA125＋β-HCG＋CEA（＋AFP＋CA724 ）

　　☆宫颈　　　　　　　CEA＋CA724＋SCC+（CA125）

　　☆子宫　　　　　　　CEA＋β-HCG＋SCC（＋SF）

　　☆肾　　　　　　　　CEA＋β2-MG

　　☆前列腺　　　　　　FPSA＋TPSA＋PAP

　　☆甲状腺　　　　　　CEA＋TGA＋TPOA（TMA）＋T3,T4,FT3,FT4,TSH（＋CA199）

　　更多体检项目信息请进入医生在线网体检好帮手。

　　【肿瘤体检项目 ：上海肿瘤医院肿瘤筛查豪华体检套餐（女） 上海肿瘤医院肿瘤筛查豪华体检套餐（男）】