上海长海医院健康体检中心检查预约|什么是杵状指

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杵是指舂米或捶衣的木棒，又叫棒槌，手柄部较细，棒端逐渐增粗，呈漫锥形。顾名思义，杵状指(趾)是指外形像棒槌的手指或足趾。杵状指(趾）亦称鼓棰指(趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。

正常指甲从指端伸出时多呈现160°的钝角，其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角，有时反而表现为恰好相反的角度，且末端的手指骨的体积可增大。

杵状指（趾）是指在某些病理状态下末梢指（趾）节背面的软组织无痛性增生、肿胀，致使末节指（趾）变形，酷似杵状而得名。遗传性杵状指（趾）可在青春期逐渐发生，并常可波及所有的指、趾甲，较少发生于婴儿期或儿童期。大量实践表明，绝大多数杵状指（趾）均具有临床诊断意义，即具有辅助诊断价值，有时可作为重要诊断线索。

出现体征的年龄

幼儿(2~3岁)出现杵状指(趾)，常见于先天性心脏病，如法洛(Fallot)四联症、法洛三联症、艾森曼格综合征、大血管错位和三尖瓣闭锁等；中老年人出现，考虑慢性心肺疾病。如果无慢性心肺疾病史，则要注意恶性肿瘤的可能。

体征发展的急缓

起病后短时间出现，主要见于急性或亚急性细菌性心内膜炎，常在病后2～3周出现，也可见于生长较快的胸内肿瘤。缓慢出现则多见于慢性心肺疾病，并随病情加重更为明显。

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