就医指南|面肌痉挛病因是什么

2019/09/17 14:38来源：医生在线

 

病因

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，***于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，较小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到较后，少数病例可出现轻度的面瘫。

 

诊断依据

1.多为中年后起病，女性多于男性。2.较早及影响较严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。3.表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。4.情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

5.可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。6.神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。

治疗措施

1.药物治疗：目前临床上没有有效治疗面肌痉挛的药物，发病早期或病症轻微者可服用卡马西平、得理多等，除皱瘦型素注射治疗。

但药物治疗效果有限，多次注射除皱瘦型素可导致不可逆的面瘫、面肌萎缩甚至面部畸形。

2. 微血管减压手术治疗

  微血管减压手术是公认的治疗面肌痉挛的***方法，通过显微镜准确找到面神经和肇事血管，用特殊垫片将血管从面神经上移开，是血管接触不到面神经，解除其压迫。近期，绵阳市中医医院神经外科收治了一名患者，自诉一年前就是老是左眼皮跳，后来慢慢变成嘴角也抽动，影响日常生活，求治于神经外科，诊断为面肌痉挛，予行颅神经微血管减压术，术后抽动即可停止，减轻了患者的痛苦。

 

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