多发性骨髓瘤是什么病？

2019/09/02 15:20来源：医生在线

多发性骨髓瘤引起肾病的原因有几个方面：一是由于单克隆浆细胞异常增生，产生大量轻链蛋白，尿中出现的轻链蛋白称为本周氏蛋白，该蛋白在肾小管内凝聚，可堵塞肾小管，引起肾功能衰竭。二是轻链蛋白被近曲小管重吸收后，在溶酶体内降解产生毒性，引起肾小管损害。另外，骨髓瘤骨质破坏会引起高钙血症，钙沉积在肾间质和肾小管，可加重轻链引起的肾小管病变。通常患者会因为临床表现尿蛋白、血尿、肌酐升高而就诊于肾内科。

多发性骨髓瘤的患者往往出现头晕、眼花、心慌、活动后气促、心绞痛等方面症状通常就诊于心内科。这其实是贫血的表现。

恶性浆细胞在骨髓内大量增殖，抑制了骨髓正常造血；骨髓瘤细胞释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子等，可抑制正常红细胞的生成；另外合并肾功能不全的患者体内促红细胞生成素分泌减少，也是导致贫血的重要原因。单靠输血治疗不能从根本上治好贫血，必须从治疗原发病——多发性骨髓瘤下手。

多发性骨髓瘤为血液系统第二大常见的恶性肿瘤，多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到较终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。由于多发性骨髓瘤起病隐匿、临床表现多样性，大部分患者首诊会因为骨痛、贫血或肾病等症状到相关科室就诊，综合诊断较困难，所以漏诊误诊的概率较大！

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