2019/08/19 14:26来源:
医生要评估肾脏疾病,除了抽血验尿。第二大手段就是影像学检查。这些检查手段较常用于评估肾脏的形态大小、有没有囊肿或肿块、尿路梗阻、肾结石等问题。
常用的影像学检查手段包括:
▷超声检查
▷计算机断层成像(CT)
▷磁共振成像(MRI)
▷腹部平片
▷静脉尿路造影
▷肾动脉造影
▷放射性核素检查
其中较常用和***的检查是肾脏超声。
下面来一一介绍:
普通超声
肾脏超声操作简单、无创方便,是筛查肾脏疾病较常用的检查,可以观察肾脏的大小、位置、形态和内部结构,以此来评估是否存在不可逆性肾脏疾病,比如说超声提示肾脏强回声,肾皮质变薄,联合肾脏长度<10cm,那么基本上可以确定肾脏发生了不可逆损伤。
肾脏超声还用来区别肾囊肿与实体瘤,对于诊断多囊肾,以及肾盂肾炎患者有无合并肾脓肿都有所帮助。
此外,肾脏超声还是排除尿路梗阻的***检查手段,更全面的应该做泌尿系(肾脏+输尿管+膀胱)超声,多说一句:泌尿系超声检查需要憋尿,为了方便观察膀胱,如果是单纯的肾脏超声可以不用憋尿,即来即做。
多普勒超声
多普勒超声检查主要用于评估肾脏的血流情况,包括:肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成和肾梗死。
肾脏CT
CT常常作为肾脏超声的补充检查手段,尤其是增强CT检查可用于评估超声检查所发现的复杂性肾囊肿及可能的肿块。
CT主要用于以下肾脏疾病:
▷CT平扫是诊断肾结石的影像学金标准,用来检测较小结石或输尿管结石,或者腹部平片未发现的结石。
▷CT用于证实并定位肾脏超声检查不能显示的输尿管梗阻。
▷CT用于评估常染色体显性遗传性多囊肾,尤其是年轻的患者,CT的敏感性高于肾脏超声。
▷CT用于评估肾脏肿瘤,以及诊断肾静脉血栓形成。
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