房颤和室颤别傻傻分不清

2016/03/17 15:30来源：乐约健康

胸闷、心慌、气短！病人脸色苍白，不支倒地。紧急送往医院却未获得”急”救，等待心电图检查的18分钟，经受了强烈的痛苦，这位患者较终还是错过优等救治时机，不幸离世。究竟是怎样的急症夺去了这位患者的生命？其实元凶已浮出水面，它就是室颤。同样是心脏疾病，它是心跳太快吗？与平时耳熟能详的“房颤”有什么不同？

 

心率 VS 心律，音同意不同

工欲善其事，必先利其器，想要了解心脏病，首先您得了解两个较基本、也是较容易“傻傻分不清楚”的名词。

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率。正常心率范围在60-100次/分，一般年龄越小，心率越快，同龄女性心率比男性快，健康的重体力劳动者和运动员心率较慢。感染、发热、贫血、甲状腺疾病、服用某些药物甚至食物都会影响心率。

与之不同的是，心律并非计量心跳快慢，但看一个“律”字，大概就能猜着几分，心律是说心脏跳动的节奏。凡事有规律才好掌握，心脏的跳动也要遵循均匀有序的节奏，能指挥这个节奏的，是心脏中一个叫做“窦房结”的高级司令部，它发出信号引起心脏跳动，这就是心电图报告常见的“窦性心律”。在心脏病或神经调节不正常时，“心律不齐”或“心律失常”就发生了。

房颤：很大危害是中风

心脏这套“四居室”，包括两个心房和两个心室。大家常说的房颤，全名心房颤动，是较常见的持续性心律失常。看到此处您就知道了，这是心脏不按节奏跳动的结果。

由于甲亢、高血压、糖尿病、长期饮酒、过度劳累等原因，心房失去正常收缩节律，以不规则而且极为快速频率的颤动或蠕动，造成患者心慌、气短、头晕、乏力。幸得心房与心室之间还有一个起缓冲保护作用的“房室结”，尽管引起各种不适，却不至严重威胁生命。

虽然不是分分钟夺命的急症，不等于可以轻视，房颤较严重的危害是中风。如果合并其它心脏疾病，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，房颤便以帮凶的身份助长其他疾病对人体的危害。

听起来房颤似乎藏得很深，然而事实上需要发作时做心电图就可以捕捉到它，再结合症状表现，诊断房颤就是没跑的了。但对于短暂发作的患者，则需要通过动态心电图追查房颤的蛛丝马迹。

确诊房颤的患者，在找到病因之后需在医生指导下尝试药物控制，治疗的目标是——恢复正常心跳节律。在此，乐约健康需要特别提示您的是，目前并没有哪一种药物能保证“治好”。因此，对于已经有中风危险的患者，治疗重点在于预防中风；由甲亢等疾病引起房颤的患者，应积极治疗原发疾病。

室颤：现实中的“生死时速”

与房颤大相径庭，“室颤”相当残酷。别看心房和心室紧密相联，同样是心律失常，心室颤动发作是一种极其不规则、不协调的连续颤动，短时内造成心脏失去泵血机能，血液循环中断、听诊心音消失、无法摸到搏动、瞳孔散大、心电图上取代高低错落波形的是一串串凌乱抖动的波纹，较后变成一条横线……这不是影视剧情！

遗憾的是一旦发作，室颤一般不会自行停止，更不给于平日药物缓解的机会。但这样的“生死时速”并非没有前列生机，如果早期进行除颤，患者还是有希望复苏成功的，延误优等救治时机，则会导致患者迅速失去生命体征，较终死亡。

扼住命运的喉咙，需要进行早期除颤，但除颤成功的可能性随着时间的推移而下降。有研究表明，室颤1分钟内进行电除颤，患者存活率可达到90%，5分钟后则下降至50%左右，7分钟后成功率约30%，到9-11分钟降至约10%，而超过12分钟则只有2%-5%左右，可谓争分夺秒。

现在回想新闻事件中的室颤患者，发作伊始就已经一脚踏入“鬼门关”，煎熬等待18分钟未获救治，贻误优等除颤时机才是真正的致死原因。

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