如何解读体检中的肿瘤标志物

2015/12/22 14:24来源：医生在线

    年末体检，很多体检项目都包含有肿瘤标志物，到底什么是肿瘤标志物？它是否真能提示肿瘤？肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。目前常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

    当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后，越来越多的人开始产生了疑惑。其一，这些数据名称复杂，难以读懂；其二，多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联？指标超常就一定患上了肿瘤？

    肿瘤标志物和癌症关系有多大

    既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据。

    体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。换个角度来说，患有肿瘤，肿瘤标志物也不一定高。即使是灵敏性很高的用于检查肝癌的甲胎蛋白（AFP），在所有的原发性肝癌患者中，也只有70%~80%的患者会产生超标现象，剩下20%~30%的患者指标是正常的。

    几项常见肿瘤标志物

    癌胚抗原（CEA）

    正常值：0~5

    针对病症：肠癌（多数）、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌

    该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。约20%~40%的肠癌患者该指标异常。一般大于10以上基本上就能定性为恶性肿瘤。

    排除病症：极少。

    甲胎蛋白（AFP）

    正常值：0~20

    针对病症：肝癌（主要）、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤这是相当有意义的一个标志物，它的灵敏性在70%~80%。该指标如果在400以上，基本能够确诊肿瘤的存在。

    排除病症：慢性肝炎后、肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。

    癌抗原125（CA125）

    正常值：0~35

    针对病症：卵巢癌（主要）、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等

    该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。

    排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也可能升高。

    糖抗原19-9（CA199）

    正常值：0~35

    针对病症：胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌胰腺癌病人该指标的阳性率为70%~80%，胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。

    排除病症：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。

 

    了解了几种主要肿瘤标志物的指标，看看自己的体检报告，你就知道是否已经超出。就像文章所述，即使超出，也需要检查来进一步确认，不一定有肿瘤。体检好帮手

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