PET/CT对食道癌诊疗很关键
2011/09/20 09:50来源:医生在线网
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性
肿瘤,也是全世界常见的恶性肿瘤,组织学分为鳞状细胞癌和腺癌。准确的TNM分期,包括原发灶浸润深度和长度、淋巴结转移及远处转移,是为食管癌患者制定很优等治疗策略的至关重要因素。
PET/CT是一种全身断层检查显像的技术,其原理是运用肿瘤对18F-FDG(脱氧葡萄糖)的旺盛吸收能力,在肿瘤病灶区形成放射性浓集区而得到的PET功能图像,与CT得到的解剖图像进行融合,以此来判断体内是否有肿瘤生长及有无扩散。PET与CT有机结合而成的PET/CT精细准确的将PET显示的
癌症病灶、CT显示的病灶精细准确位置及病灶与周围组织结构的比邻关系融合在一张影像资料中,很大限度满足临床各种精细准确治疗的需要。
PET/CT不仅可以帮助分期还可监测食管癌治疗疗效同时可以更早的发现异常转移灶。远处转移的常见部位包括非区域淋巴结、肝、肺、骨、肾上腺,手术不能使这部分患者获益,所以转移灶的检出与否对于首先治疗的决策十分重要。PET-CT在检出转移方面比传统影像检查方法更加准确。
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手术切除是可切除食管癌治疗方法的金标准。然而单纯手术的临床疗效非常令人失望。因此研究者进行了一系列的评价
化疗和
放疗疗效的临床试验后认为:术前放化疗之后在进行手术是可切除食管癌患者理想的常用的治疗方式;对不可切除的晚期食管癌患者同步放化疗是合适的选择;对可切除食管癌由于一般情况不适合接受手术的患者来说治疗性同步放化疗是一个恰当的选择。
因此PET/CT对于
食道癌的诊断分期起着关键的作用,食道癌TNM分期明确,更是直接影响着食道癌的治疗。
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