什么是petct?petct和MRI区别

2011/04/25 17:44来源：医生在线网综合

　　什么是petct，petct的用途。

　　CT（Computed Tomography）是大家所熟习的X线断层显像技术。可以清楚的获得病变的解剖结构信息，可是仅凭结构特点诊断疾病有局限性，有一些病变的性质例如肿瘤的良恶性、术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。

　　petct是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作petct系统（integrated PET-CT system），患者在检查时经过快速的浑身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断。
 
　　petct在肿瘤诊断和治疗中的应用

　　1、肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别　　

　　肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，尤其是葡萄糖酵解速率增高。因而，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的较灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节，PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大，手术的选择就要慎重。

　　2、确定各类恶性肿瘤的分期和分级　　

　　PET能一次进行浑身断层显像，这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变，还可以发现浑身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变，对肿瘤的分期非常有帮助，并提供准确的穿刺或组织活检的部位，协助临床医生制订优等的治疗方案。

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　　3、治疗效果评估和预后判断　　

　　对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断，指导进一步的治疗。

　　4、早期鉴别肿瘤复发，对肿瘤进行再分期　　

　　PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断，并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别，同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期，CT及MRI等结构信息为主的影像手段非常难做到这一点。

　　5、肿瘤原发病灶的寻找　　

　　通过快速的浑身PET/CT扫描，为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。

　　6、放疗生物靶区定位　　

　　帮助放疗科医生勾画生物靶区。比如在肺癌合并肺不张等情况下，放疗师非常难判断肿瘤的实际边界，PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围，为放射治疗（特别是精准放疗）提供更合理、准确的定位，降低治疗的付作用。

　　MRI的医疗用途

　　磁共振较常用的核是氢原子核质子（1H），因为它的信号较强，在人体组织内也广泛存在。

　　影响磁共振影像因素包括：

　　（a）质子的密度；
　　（b）弛豫时间长短；
　　（c）血液和脑脊液的流动；
　　（d）顺磁性物质
　　（e）蛋白质。

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　　磁共振影像灰阶特点是，磁共振信号愈强，则亮度愈大，磁共振的信号弱，则亮度也小，从白色、灰色到黑色。各种组织磁共振影像灰阶特点如下；脂肪组织，松质骨呈白色；脑脊髓、骨髓呈白灰色；内脏、肌肉呈灰白色；液体，正常速度流血液呈黑色；骨皮质、气体、含气肺呈黑色。
 
　　核磁共振的另一特点是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因而血管是灰白色管状结构，而血液为无信号的黑色。这样使血管极容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围，脑脊液为黑色的，并有白色的硬膜为脂肪所衬托，使脊髓显示为白色的强信号结构。核磁共振已应用于浑身各系统的成像诊断。效果优等的是颅脑，及其脊髓、软组织、心脏大血管、关节骨骼和盆腔等。

　　对心血管疾病不但可以观察各腔室、大血管及瓣膜的解剖变化，而且可作心室分析，进行定性及半定量的诊断，可作多个切面图，空间分辨率高，显示心脏及病变全貌，及其与周围结构的关系，优于其他X线成像、二维超声、核素及CT检查。在对脑脊髓病变诊断时，可作冠状、矢状及横断面像。

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　　MRI优点：

　　1、MRI对人体没有电离辐射损伤； 　　
　　2、MRI能获得原生三维断面成像而不必重建就可获得多方位的图像； 　　
　　3、软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、阴道、膀胱、子宫、直肠、关节和肌肉等检查优于CT； 　　
　　4、多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。 　　

　　MRI缺点：

　　1、和CT一样，MRI也是影像诊断，不少病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断； 　　
　　2、对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多； 　　
　　3、对肠胃道的病变不如内窥镜检查； 　　
　　4、对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片；
　　5、体内留有金属物品者不宜接受MRI；
　　6、危重患者不宜做；
　　7、妊娠3个月内者除非必需，不 进行MRI检查；
　　8、带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近MRI设备；
　　9、多数MRI设备检查空间较为封闭，部分病人因恐惧不能配合完成检查；
　　10、检查所需时间较长。