乳腺癌放化疗PET/CT评估效果

2009/07/23 08:52来源：医生在线

　　求助：乳腺癌化疗放疗期间是否适合做PET/CT检查？

　　我姐姐2008年12月份确诊为左侧导管型乳腺癌，做了根切和淋巴腺清扫，目前刚刚结束4+4疗程的化疗，做复查时发现一些问题，所以想做PET/CT做进一步检查。具体问题如下：

　　1、化疗刚结束，准备开始放疗.此阶段作PET/CT是否对检查结果有影响?因放疗阶段，代谢可能有变化，即放疗对PET/CT有否影响?

　　2、0.6X0.3大小淋巴腺，PET/CT检出率有多高?（此淋巴在锁骨上方）

　　3、2008年12月确证左乳腺癌，化疗8疗程后复查，进行B超检查，左侧无任何问题.但右侧腋窝淋巴腺有2个肿大，其中1个1.9x0.6， 一个1.6x0.3（该淋巴腺存在已经有2年，2006年B超检查已发现），2006年检查只描述1个，但现在出现2个。；同时，右锁骨上新发现1个0.6x0.3淋巴腺担忧会有问题。根据初步诊断，所有淋巴腺超声检查，均无恶性。所以，犹豫是否做PET/CT？

　　4、目前国内PET/CT技术是否已成熟，假阴性、假阳性问题，让人犹豫不定。

　　准备上省城作PET/CT，由于价格不菲，还请答疑。

　　回复：PET/CT技术已很成熟，目前国内绝大部分省会城市及经济比较发达城市均有PET/CT。临床应用国内（包括PET）已经有10余年的实践经验。

　　不知你姐姐手术当时的转移情况，PET/CT对评价乳腺癌原发灶及转移灶、疗效的监测均有较大的价值，但目前对于你们来说，PET/CT可以检出经过化疗后还有残留的转移病灶或新的转移灶。

　　不知你姐姐化疗结束后多长时间？化疗结束至少2周做PET/CT比较好，应在放疗开始前进行PET检查，若放疗开始后则需要放疗结束后2-3个月，因为放疗和化疗结束后短期对PET结果有影响。

　　现在PET/CT检查主要用于健康人群的肿瘤筛查，因为肿瘤的好发年龄是40～60岁，而且逐渐已经成为城市白领阶层的“第一杀手”，积极预防、早期发现、早期放化疗效果评估是对付肿瘤较有效的办法，而在检测方面较知名的手段就是PET/CT检查。

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