爱康国宾上海陆家嘴体检分院检查预约|垂体瘤术后补充激素原则是什么

垂体瘤手术是临床引起垂体功能减退最常见的原因，往往会导致一种或多种垂体激素分泌减少甚至缺失。应根据患者术后的临床症状以及相关检查结果，对患者的垂体功能进行重新评估，最后根据评估结果合理补充靶腺激素。总的原则是：缺什么，补什么；缺多少，补多少。

垂体瘤术后补充激素原则是什么

垂体瘤术后糖皮质激素如何补？

糖皮质激素对调节糖代谢、维持水电解质平衡、对抗应激反应等具有重要作用。垂体手术后由于垂体促肾上腺素皮质激素（ACTH）分泌减少，可导致肾上腺糖皮质激素缺乏，患者常常表现为头晕乏力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、呕吐、体重减轻、低血糖，心率及血压下降，严重者会威胁患者生命。故手术后必须及时补充糖皮质激素。

具体方法：垂体瘤术后应优先补充糖皮质激素。如果先补充甲状腺激素，则有可能诱发肾皮质功能不全危象，导致低血压休克。要求从小剂量开始，逐渐加大剂量直至恢复到正常水平。临床常用的是醋酸可的松和氢化可的松，它们的化学结构与生理性糖皮质激素基本相同。一般初始剂量醋酸可的松25mg/d，或者氢化可的松20mg/d，给药应尽可能模仿人体皮质醇分泌的昼夜节律，早晨服用全天总量的2/3，下午用全天总量的1/3。另外，在创伤、手术、严重感染等应激情况下，需要加大激素的补充量，必要时还可通过静脉滴注氢化可的松。服用2周后可根据患者症状改善情况以及24小时尿皮质醇测定结果来调整补充剂量。注意：补充过量容易造成骨质疏松、体重增加、血压升高、浮肿、失眠等症状。

推荐阅读：上海体检中心哪家好？扁桃体癌有什么症状