爱康国宾上海陆家嘴体检分院怎么样|表皮样囊肿有哪些特征

爱康国宾上海陆家嘴体检分院

上皮样囊肿可以恶变成鳞癌，但十分罕见。上皮样囊肿经常发生于颅脑的CPA区，是CPA区继听神经瘤和脑膜瘤的第三大常见肿瘤。它也可生长于鞍旁区域表现为正常皮肤样线性生长。皮样囊肿生长在中线区域，可以与周围的表皮形成相连的窦道，从而引起脑膜炎。随着囊肿的生长，其表面会生长出头发，出现皮肤色素沉着，生长在脊柱会引起脊柱侧裂。

表皮样囊肿

        又称为胆脂瘤或珍珠瘤，是神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致，由外胚层的皮肤及其附件（包涵体）发展而成，此外，也可能与创伤或人工种植有关（如反复腰穿引起椎管内的表皮样囊肿），生长缓慢，发病率低，占中枢神经系统肿瘤1.39%，占颅内肿瘤的2-3%；男性发病略多与女性（1.2：1），年龄分布广，20-50岁多见。临床症状与肿瘤所在部位有关，桥小脑角区肿瘤主要表现为三叉神经痛，后颅窝肿瘤可出现共济失调等小脑症状，鞍区和中颅窝肿瘤可表现为视力异常和偏盲等，椎管内肿瘤多表现为腰部疼痛，运动功能障碍和膀胱直肠功能障碍。颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内型（约占90%）、硬膜外型（约占10%），其中硬膜内型分为脑内型和脑外型，前者可见于脑室和脑实质内，后者常见于桥小脑角区，其次为鞍旁、中颅窝等部位；椎管内的表皮样囊肿多发生于髓外硬膜内，约1/3发生于髓内，少数发生于硬膜外，腰骶部多见。

        病理表现：表皮样囊肿于胚胎3-5周神经管闭合期间上皮组织移置于神经管内发展而成，通过进行性脱屑而生长，由细胞脱屑、角质素和胆固醇组成。表皮样囊肿由内层层状的鳞状上皮和外层的纤维囊构成；肿瘤质地柔软，有包膜，囊液内因含有角蛋白和胆固醇，呈白色蜡样结构，由于其外形呈颗粒状，似珍珠，故又名“珍珠瘤”，肿瘤内不含皮肤附件（如毛发、汗腺等）。

  影像学表现

    CT：肿瘤密度较均匀，形态不规则，CT值近似于脑脊液，在﹣20~12Hu之间，增强后无强化，当肿瘤内含有较多角蛋白或钙化及出血时，可呈高密度或等密度，周围有肉芽组织形成时，可有环状强化。

    MRI：信号接近于脑脊液信号，T1WI呈略高于脑脊液的低信号，其内可布满细小颗粒样物质，T2WI呈均匀高信号，随TE时间延长信号逐渐增高，肿瘤内如果伴有钙盐沉积、陈旧出血时，信号变得复杂；增强后多数肿瘤无强化，在有肉芽组织形成、大血管包绕、周围组织胶样变性及肿瘤恶变时，可出现强化。

        影像学特点：沿邻近脑沟、裂、池“塑形性”钻缝样生长，包绕神经和血管。

推荐阅读：多发性骨髓瘤的病因是什么       上海体检中心哪家好？