上海华山医院东院体检中心​怎么样|腹主动脉瘤怎么诊断？

上海华山医院东院体检中心

腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张，超过正常管径50%，临界直径为3.0 cm。腹主动脉瘤是全身脉管系统疾病的局部表现，常伴其他循环系统或周围血管的动脉硬化性疾病，瘤体破裂死亡率为80%，严重威胁患者生命。

腹主动脉瘤患者多数无明显症状，部分出现压迫症状，炎性腹主动脉瘤可能出现背痛、体重下降、血沉加快等症状；体检可探及搏动性肿块；破裂腹主动脉瘤可出现突发性腹痛、搏动性肿块、低血压"三联症"。

诊断与筛查

1.诊断

临床上通过体检探及腹部搏动性肿块进行初步诊断，进而通过腹部X线、超声、CT血管造影（CTA）、MRI、血管造影等影像学检查进一步确认。

（1）腹部X线

腹主动脉瘤行腹部X线检查时，瘤壁呈蛋壳样钙化，部分可见瘤体轮廓；当X线检查呈阴性时不能排除诊

断。

（2）腹部超声

腹部超声是一种无创检查方法，费用较低，但不能显示肾动脉以上结构，且易受肠气影响，准确性稍差。

（3）CTA

常用于术前检查，以明确瘤体大小、近端瘤颈长度、成角、钙化及附壁血栓等解剖学形态。

（4）MRI

MRI成像准确度次于CTA，常用于腹主动脉瘤伴肾功能不全或造影剂过敏者。

（5）血管造影

血管造影为诊断金标准，血管腔内腹主动脉瘤修复（EVAR）术中常规显示主动脉腔及分支血管病变，可指导治疗策略选择。

 推荐阅读：上海体检中心哪家好？    中国首创癌症治疗技术有什么新突破