【上海复旦大学附属华山医院健康管理中心】PETCT可以检查出肠胃感染吗

　　复旦大学附属华山医院创建于1907年，是国家卫生计生委委属医院、复旦大学附属教学医院和中国红十字会冠名的医院，1992年首批通过国家三级甲等医院评审，为全国文明单位，是国内最著名、最具国际化特征的医教研中心之一，也是全国首家通过JCI认证的部属公立医院，在国内外享有很高声誉。

　　肠胃感染、呕血、上腹疼痛患者，一般会被建议做胃镜，但是很多患者反映“做胃镜实在是太难受了，pet-ct可以检查出肠胃感染吗？”能说这话的，一定是备受胃镜的“残害”，以及对pet-ct不甚了解。如此，我们就从以下几方面来叙述一下：

　　首先我们要知道，有哪些情况是不能做pet-ct检查的？

　　Pet-ct是集合PET和CT的优势，CT的特点是分层记录组织结构的图像，缺点是不能记录该组织或脏器的化学或生理活动的变化。

　　特别是对于胃、肠这种空腔脏器的炎症、溃疡和出血性病变，CT和核磁共振是爱莫能助的。所以，对于您的胃部或某些肠胃不舒服，医生选择做胃镜检查而不是选用PET-CT，是完全正确的。pet-ct可以检查出肠胃感染吗？

　　既然胃镜检查让众多患者苦不堪言，那么Pet-ct检查能否取代胃镜呢？

　　对于胃肠胃肿瘤这类疾病，由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄入，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，倘若息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，pet-ct非常难将二者区别开来。早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成份较多的肿瘤因FDG摄入较少，容易呈假阴性。

　　故对于消化道肿瘤，与内镜相比较，pet-ct在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖内镜。但对于内镜暂不能到达的区域，如小肠，做pet-ct检查就会有十分好的效果。

　　Pet-ct与胃镜相比较，其优势体现在什么地方？

　　Pet-ct在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势，超声、CT、MRI对淋巴腺是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴腺无法诊断，PET则弥补了这一缺陷。

　　对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，pet-ct可以非常好地显示。Pet-ct浑身扫描还可以发现临床未怀疑的其他远隔脏器或组织转移。不少患者因为pet-ct检查而改变了治疗方案，从而得到了更好的疗效。

　　Pet-ct检查结果还可以直接用于放疗定位，病灶靶区体积可以通过PET-CT提供的信息进行调整。

　　综合以上的情况，正如专家所说：pet-ct不是适合所有胃肠胃疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。

　　pet-ct可以检查出肠胃感染吗？患有肠胃感染或者怀疑有消化道肿瘤，先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后做pet-ct检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择，一步步来，不能一概而论。

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