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隐匿性乳腺癌怎么诊断

2019/09/10 14:07来源:医生在线


隐匿性乳腺癌第一次描述之今,诊断和治疗上依旧缺乏一致意见,因此始终保持一个“谜”的状态。此状态至今保持,隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其准确的定义、诊断与治疗目前均存在争议。

一、隐匿性乳腺癌的定义

 隐匿性乳腺癌怎么诊断

  隐匿性乳腺癌具有鲜明的时代和技术特征,从***报道和命名至今,经历了一个多世纪,其概念也随着科学技术的进步不断被更新和完善。概括起来,笔者将其大致分为四个阶段:前影像阶段、常规影像阶段、先进影像阶段和真正隐匿阶段。

 二、隐匿性乳腺癌的诊断


  隐匿性乳腺癌因为“隐匿”,首发表现在乳腺之外,所以诊断流程不同于非隐匿性乳腺癌。至今隐匿性乳腺癌的真正发病率并不清楚和准确。女性(男性罕见)腋窝转移癌较常见的是乳腺癌,此外也可能是淋巴瘤和血液系统肿瘤,以及肺癌、卵巢癌、结肠癌胃癌、甲状腺癌、头颈部鳞癌和恶性黑色素瘤等。对可疑隐匿性乳腺癌的患者,需要进行XRM和超声检查,以及腋窝肿大淋巴结穿刺活组织检查或切除活组织检查。一旦明确转移癌来源于乳腺,且XRM和超声无法确定原发病变部位,则应进行双侧乳腺MRI检查。

2、隐匿性乳腺癌的病理诊断和鉴别诊断

对于ERPRHER2均阴性的三阴性乳腺癌,还可以利用RNA表达微阵列分析进行组织来源检测,所用标本为4%多聚甲醛固定的组织块即可。该技术对未知来源癌灶(CUP)的鉴别诊断有很大的帮助。与临床特征和免疫组织化学相呼应,不明来源肿瘤的分子亚型可能是基础,它可以更加成功地提供肿瘤来源位置来指导患者治疗。

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