垂体瘤怎么诊断

2019/09/08 14:24来源：医生在线

垂体瘤的诊断主要依据临床症状及体征、内分泌功能（包括相应靶腺功能检查）和垂体影像学检查进行综合判断。

1．     诊断要点：

（1）垂体周围组织受压症群：头痛、恶心呕吐，视力减退、视野缺损，眼球运动障碍和突眼。

（2）腺垂体受损而致功能减退的症群。

（3）垂体功能亢进症群。

（4）垂体前叶激素和靶腺激素的测定。

（5）影像学检查：颅脑MRI或CT等。

2．     分类：

（1）按内分泌功能分类：①功能性垂体瘤：催乳素（PRL）瘤、生长激素（GH）瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤、促甲状腺激素（TSH）瘤、LH/FSH瘤、混合瘤。以PRL瘤较常见，其次是GH瘤和ACTH瘤。TSH瘤与LH/FSH瘤少见。②无功能性垂体瘤。

（2）按大小分类：①微腺瘤（直径<10 mm）； ②大腺瘤（直径≥10 mm）。

（3）垂体卒中的诊断：垂体瘤有时可因出血、梗死，致瘤体膨大，而发生垂体急性出血征群，即垂体卒中。MRI在诊断垂体卒中方面明显优于CT。

3．     鉴别诊断

与颅咽管瘤、Rathke囊肿、脑膜瘤、淋巴细胞性垂体炎、视神经胶质瘤、颈内动脉瘤、其他原因引起的闭经和不育相鉴别。

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