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尿常规常见检查项目的临床意义有哪些

2019/09/08 14:03来源:医生在线


1尿量(VOL)

 

【参考值】 



   成人:(1.01.5)L/24 h1 ml(hkg体重)

  小儿按kg体重算比成人多34倍。

 尿常规常见检查项目

【临床意义】



(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。



(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

 

2颜色(COL)

 

【参考值】 



  透明无色,淡黄色或琥珀黄色。

 

【临床意义】



乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

 

3相对密度(SG)

 

    密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。



【参考值】 



成人随机尿液:1.0031.035。晨尿:>1.020  

新生儿随机尿液:1.0021.004

 

【临床意义】



    (1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

 

    (2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。

 

 

4尿蛋白(PRO)

 

 健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l 50 mg24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

 

【参考值】 



   定性:阴性。定量:10150 mg24 h尿。



【临床意义】



  (1) 生理性蛋白尿



  ①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。



②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。



③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。

 

(2) 病理性蛋白尿:



 ①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。



②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。



③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。



④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

  阅读:原发性鼻腔淋巴瘤怎么体检    眼眶神经鞘瘤的检查项目有哪些?

 

 

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