乳腺出了问题究竟该怎么查
2018/11/14 14:34来源:慈铭体检微信公众号
经常有女性朋友在体检的时侯会有这样的疑问,我做了乳腺彩超,能不做乳腺钼靶X线了吗?乳腺钼靶X线能代替彩超吗?乳腺彩超、钼靶X线哪个更好?今天就来详细说说常用的乳腺彩超、乳腺钼靶X线检查。
乳腺彩超
作为超声检查的一种,具有无创、无辐射、操作方便、价格便宜的特点,可反复多次检查,几乎适用于所有女性的乳腺癌筛查及乳腺病灶的随访,包括哺乳期及孕妇。在致密型乳腺患者的检查中具有明显优势;高分辨率的彩超能发现3-5mm的结节或肿块,同时也可应用于腋下淋巴结的探查。
适用人群:一般35岁以下的年轻女性乳房腺体属于多腺体型,彩超从断面超声切入,能够逐层每个象限,每个部位都能检查到,更容易发现乳腺每个部位的各种病变。中国妇女乳房大部分比较娇小,腺体致密,不同于欧美女性乳房,从这个角度来说,乳腺的彩超检查更适用于中国女性。
钼靶检查
钼靶检查要接触放射线,同时检查时需要夹扁乳房,因此,未成年女性、孕妇、哺乳期妇女、育龄期妇女等均不适合做钼靶检查。看到这里你是不是已经有了结论:“乳腺彩超比乳腺钼靶好啊。”
其实不然,这是因为乳腺彩超虽有很多优点,但是它对于无肿块型病灶难以分辨,对位于脂肪层和腺体层的微小钙化难以鉴别;对于以钙化为主要表现的导管内病变敏感性差;对于以乳头溢液为主的症状者,单纯的彩超较难发现导管内微小病灶。
高频数字化的乳腺钼靶X线对微小钙化的识别达到95%以上,可以检出85-90%的50岁以上的乳腺癌以及发现临床触诊阴性的乳腺癌。对于以钙化为主要表现的导管内原位癌具有很高的敏感性和特异性。
适用人群:对于35岁至40岁之间的女性可每2年进行一次乳腺钼靶X线检查;对于年龄大于40岁的女性,如无特殊需要,可每年进行1次乳腺钼靶X线检查。
正规乳腺检查钼靶+彩超,就如同“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的道理一样,两者不可有偏颇,因为两者观察的是乳腺组织的不同方面。每一个检查均有其优缺点,扬长避短才能达到早期发现、早期诊断乳腺癌的目的。鉴于以上特点,联合国卫生组织将乳腺彩超和乳腺钼靶一起做为乳腺检查的黄金搭档,推广在全球范围内进行乳腺普查。
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