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足部不能承受之重 罪魁祸首竟是它

2018/10/11来源:中日友好医院微信公众号

  在我们的生活中,我们很多人,都避免不了一些大小的疾病,人的脚也是很身体很重要的部位之一,但是总会有一些小问题,就比如说“踝管综合征”,那么,什么是“踝管综合征”?特征性表现是什么?怎么治疗?下面我就和大家聊聊这个话题。
  什么是踝管综合症:

  人体踝部内侧即内踝骨骼与肌腱等结缔组织构成一个正常生理性狭窄通道,称为踝管。踝管内有胫后神经通过。胫后神经支配足底感觉。任何原因导致踝管病理性狭窄、踝管内压力升高均可使胫后神经受到卡压,产生神经功能障碍,称为踝管综合征。

  任何引起踝管内压增加的因素都可直接或间接压迫胫神经及其分支,引起症状。引起踝管综合征的原因有:①踝关节反复扭伤,踝管内肌腱摩擦增加,引起肌腱炎,肌腱水肿增粗。②踝管内肿物如神经鞘瘤。③先天性肌肉发育异常。④先天性跟距骨桥,骨赘增生。⑤跟骨骨折移位。⑥全身系统炎症性关节病、糖尿病等。

  本病好发于男性,特别是体力劳动者及经常运动的青壮年人,女性肥胖者亦多发,单侧者多于双侧。

  患者临床表现不一,早期常因行走、站立过久而出现内踝后部不适。随病情发展,患者可诉脚有烧灼或针刺感,活动后加重,但休息时亦可有疼痛,甚至从睡眠中痛醒,疼痛偶尔可向小腿内侧放射,但一般不超过膝。有些病人会觉得走路轻一脚重一脚,像是走在棉花上,很难走稳。部分病人可有足跟、足底麻木,感觉减退或消失,重者可见足底皮肤苍白、干燥,汗毛脱落及足部肌肉萎缩。

  踝管综合症不必太焦虑:

  确诊为踝管综合征的病人也不必太过焦虑,部分早期或症状较轻的病人可采用非手术治疗,如踝部制动休息、减少活动,穿宽松的鞋袜;亦可采用理疗、推拿、按摩等方式缓解肌肉肌腱之间的粘连,进而缓解痉挛,症状可减轻甚至消失。如果效果不佳,可以进行踝管内注射治疗激素。症状较重或保守治疗无效的患者可采用手术治疗,踝管胫后神经显微减压术是目前较为先进的微创手术方法。

  该手术在局麻下进行,切口位于内踝,切口仅数公分长,显微减压术是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对踝管内胫后神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。

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