肺部结节需要CT复查的原因

2018/07/26 09:26来源：互联网

　　有吸烟习惯的朋友去医院检查后，被诊断为肺部结节，虽然大部分肺部结节，特别是肺部多发结节都是良性病变之外，也有一部分肺部结节会病变成肺癌。

　　肺部结节需要CT复查的原因

　　当医生考虑肺部小结节良性可能性比较大，但又不能完全排除肺癌时，会让患者定期复查CT。因为良性的结节一般是没有必要手术切除的，如果此时让患者做手术，创伤比较大；但是如果不处理，又担心结节实际是恶性的。

　　因此，在结节为良性的可能性比较大时，建议患者三个月复查一次CT。如果三个月后复查结果显示结节没有增大或者缩小，此时改为半年复查一次；再次复查后，结节仍然没有变化，则可改成每年复查一次CT，直到观察结节的时间达到五年。因为临床实践表明，现在很多肺癌的生长速度其实很慢（尤其是纯磨玻璃结节），甚至可能出现几年内体积都没有增长。因此，只有至少观察五年，才有比较大的把握排除肺癌。

　　复查CT后，对比前后两次的检查结果，如果结节缓慢长大，说明结节为恶性（有时结节虽然不变，但也可能是恶性的）；如果结节缩小了，那么良性的可能性就比较大。当然极少数结节明明病灶缩小了，但后发现却是恶性的；有些结节长大了，但可能只是炎症加重，这种结节其实是良性的。因此，具体情况需要结合影像及观察时间来进行具体判断。

　　随着经验的积累，现在发现恶性的肺部结节主要有两种类型：一种长得比较快，如一些实性结节；一种长得比较慢，如纯的磨玻璃样结节，虽然也是恶性的，但是其生长比较缓慢，甚至可能观察几年都没有长大。因此，对于实性结节，建议1~2个月复查一次；对于肺部磨玻璃样结节，建议三个月复查一次。这样能够及时观察病情变化，有利于诊断和治疗。

　　总之，随着胸部CT的普及和外科手术技术的进展，结合国际研究报道，我们发现，只有一小部分的肺部小结节是早期肺癌或者癌前病变。

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