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孕妇感染梅毒孩子怎么办

2018/04/16   来源:互联网

如果孕妇不幸被确诊感染了梅毒,该怎么办?应该清楚的是,不同时间段感染梅毒对胎儿影响不同。其中孕早期感染梅毒危害更大,因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。而晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。



一般而言,妊娠三个月内胎内胎儿尚未全面发育,此时为了孕妇健康,最 好是选择流产,等到治疗完毕之后再怀孕。如果准妈妈们不忍心放弃一条小生命,也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。


到怀孕16周后,胎儿的营养供给已由胎盘代替,胎盘并没有阻挡梅毒螺旋体的保护层,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。


孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。

①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒。

②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。

③在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。

④可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。


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