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新生儿黄疸的检查项目

2018/04/02   来源:互联网

  新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。



  新生儿黄疸的检查项目

  1、体格检查:

  观察黄疸的分布情况,估计黄疸的程度

  黄疸部位血清胆红素μmol/L(mg/dl)

  面、颈部100.9±5.1(5.9±0.3)

  躯干上半部152.2±29.1(8.9±1.7)

  躯干下半部及大腿201.8±30.8(11.8±1.8)

  臂及膝关节以下256.5±29.1(15±1.7)

  手、足大于256.5(15)

  2、黄染的色泽:

  颜色鲜明有光泽呈桔黄或金黄色,提示未结合胆红素为主的黄疸;夹有暗绿色,提示有结合胆红素的升高。

  确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系统症状。

  3、影像学检查:

  B超、计算机断层摄影、核同位素扫描。

  4、组织学检查:

  肝活组织检查。

  5、实验室检查

  一般实验室检查:血常规:红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型(ABO和Rh系统)

  红细胞脆性实验

  高铁血红蛋白还原率

  血清特异性血型抗体检查:诊断新生儿溶血病的主要依据

  肝功能检查:总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原

  正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

  总之,孩子的健康需要父母留意。

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