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确诊多动症要做哪些检查

2018/03/26来源:互联网

儿童多动症一般表现为活动过度、注意力不集中,该障碍患儿脑电图异常率高,主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加,α波功率减小、平均频率下降。那么确诊多动症需要做哪些检查?


  一、常规检查

  首先要对体格及神经系统检查中发现的可疑问题进行进一步相应的检查,如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应

  二、脑电图

  ADHD儿童有45%~90%有脑电图异常,表现为慢波增多、调幅不佳、不规则、基线不稳,B渡的频度及波幅均较低,a渡的频度增高,但无特异性,大多数儿童为轻-中度异常,提示脑发育的滞后。如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽藩家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。

  三、脑诱发电位

  脑诱发电位是人体受外界刺激后在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动。脑诱发电位可分早、中、晚三个成分,其中早、中成分比较稳定,不易受精神状态及外界因素的影响而变化,而晚成分不稳定,易因精神状态及外界因素的变化而改变,当注意高度集中时,其波幅可能会有明显增高,而当注意力不集中 时。波幅就会降低。ADHD常规脑干诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,ADHD儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅 较小,而被动注意时波幅降低不多。主动-被动状态之间诱发电位的变异率减小。常表现为在选择性注意时,事件相关诱发电位的N1-P2、P3波幅明显降低或 延长,另外操作失误多·记数正确率低,提示ADHD儿童注意力不集中、觉醒度降低,认知功能降低。而用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。

  四、脑电涨落图

脑电超慢涨落分析技术(ET)通过对脑a渡的涨落过程进行扫描,获得由各振荡频率优势几率构成的a波涨落竞争图,从而反映a波的能量分布情况、有序度等。该技术还分离出隐藏在脑波涨落过程中的超慢振荡系统,反映出神经递质在脑内的活动规律。随着年龄的增长,不同频率的a渡成分表现出不同的年龄特点。ADHD患儿额区和颞区的异常明显,常出现a波能量分布不集中,a波慢化,提示患儿觉醒 状态不足;脑有序度低,提示ADHD患儿脑发育迟缓; a波左右不对称,提示左侧半球功能失调,左右脑协同不良。ADHD儿童脑电超慢谱结果也提示在神经递质间可能存在协同功能异常。


儿童多动症是儿童多动综合症即轻微脑功能障碍综合症,是一种比较常见的儿童心理障碍综合症。作为家长一定要多留心。


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