CT查出肺部有小结节怎么办

2018/01/24 22:26来源：医生在线

 

     体检报告上出现“肺部小结节”这个词让很多人都会恐慌。其实，随着CT扫描的普及，结节的检出率也大幅上升。通常，临床上把小于2cm的结节多称为小结节，统计结果显示，80%-90%的小结节是良性的。继往有结核病史、肺部炎症、真菌感染等，都可能会形成肺部小结节。当CT查出肺部有小结节怎么办？

      做肺穿刺活检能保证百分百准确吗

      目前临床肺癌的诊断，最终还是靠病理检测报告为准。但经皮肺穿刺活检的准确率大约也只有80%-90%，这与病灶的大小、位置等原因都有关，因此，取材没有查到癌细胞也不能完全排除肺癌，如果结节是恶性的，还有可能造成种植转移，再说，穿刺是有创检查，本身就存在一定的风险，所以医生通常也不会轻易建议做活检，而现在的胸腔镜手术再微创也是有创伤的，只是较传统开胸手术小，所以纯诊断目的的时候，医生更不会轻易选择手术探查。

      做PET/CT检查能确诊肺癌吗

      答案是：否。美国ACCP对肺部结节的临床指南中指出：对直径至少8-10mm，诊断不明的肺单个结节如临床到高度恶性（>60%）或结PET扫描为高代谢可行手术诊断；对直径至少8-10mm的部分实性结节或纯磨玻璃影，可推荐PET/CT检查；对直径>15mm的部分实行结节或纯磨玻璃影，推荐立即PET/CT检查。当然，对于小于8mm的结节，不仅PET/CT的特异性不足，CT引导下的经皮肺穿刺活检也难以成功。

      因此，看到体检报行上的“肺部小结节”千万别恐慌，原则上，不能明确性质、小于8mm的结节肺内小结节，随访还是首 选项。有经验的专科医生也会根据结节的大小、位置、影像学检查结果、倍增时间、PET/CT等相关检查综合判断结节的恶性概率。这里也要提醒一下大家，发现有肺部小结节的CT片和复查的CT片一定要保留三年，方便医生作出对比和判断。

          国内知名三甲医院体检中心：点击这里在线免费预约   

          咨询热线：400-082-1008