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儿童心脏早搏应做什么检查

2018/01/18   来源:互联网

早搏是指心脏异位兴奋灶提前发放冲动而引起的心脏收缩,是儿童最常见的心律失常,既可发生于有器质性心脏病的患儿,也可存在于健康儿童,健康学龄儿童约1%—2%有早搏发生。


儿童早搏病分类:


儿童早搏病因按照性质分为功能性和器质性。


功能性早搏常因吸烟、饮酒、饮咖啡和浓茶、劳累、精神紧张、失眠、体位突然改变等功能性因素引起。还有不少早搏患儿,经各项检查都未发现心脏或其他疾病及明显诱因, 这可能是由自主神经功能紊乱所引起。儿童早搏的病理因素,包括心肌炎先天型心脏病或心肌病、药物中毒、缺氧酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等。

儿童早搏的症状较成人为轻,常无症状,年龄较大的孩子可能会出现心悸胸闷不适等情况。早搏次数因人而异,同一患儿在不同时间也可有较大出入。某些患儿于运动后心率增加时早搏减少多提示为良性早搏;如运动后早搏增多,多提示为器质性早搏。

儿童体检时发现早搏,为了明确诊断和了解早搏的性质应进行全面体格检查,进行心电图、动态心电图和心脏超声等检查。


早搏是否需要治疗,首先应明确是器质性病变引起的还是功能性的,必须针对基本病因进行治疗。一般认为若早搏次数不多无自觉症状者可不必用药;如是功能性引起,则无须太过治疗,应着重对生活方式和作息规律做调整,如少喝浓茶、咖啡,不要过度熬夜,早睡早起,进行适当的体育锻炼等


如果早搏次数每分钟超过10次,甚至超过20次,有心悸、胸闷、气急等症状的或在心电图上呈多源性者,应及时就诊,积极针对病因进行治疗。


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