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诊断女性子宫内翻的表现

2017/10/09   来源:互联网

  现代产科对女性生孩子已经是做的很完善,但女性生孩子多少还存意外,子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4h内死亡。



  诊断女性子宫内翻的表现

  (1)病史和产程处理:既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

  (2)疼痛表现:疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。

  (3)出血表现:子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

  (4)感染表现:感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后,既可以表现为生殖系统局部感染,又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。


  (5)休克:子宫内翻可以引起休克,休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者,可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克,发生相对较早,阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环,可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用,导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出,同时合并各种严重感染,可以出现感染性休克。

  (6)局部压迫表现:除下腹部憋坠感外,患者可以出现排便和排尿困难。

  子宫内番还是需要尽早治疗。

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