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关于肾功能检查的项目及意义

2017/09/14   来源:互联网

  肾是我们身体中十分重要的一个器官,起着非常重要的作用,所以在日常生活中我们一定要好好保护它,定期给肾做检查。今天小编就给大家介绍下肾功能检查的项目及意义,一起来看看吧!


  肾功能检查项目及意义

  1、血尿素氮(BUN)

  参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。

  临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  2、血肌酐(Scr)

  参考值:正常情况:成人,男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。

  临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等

  3、血尿素

  参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。

  临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

  4、血尿酸

  参考值:正常情况:成人,男149~417μmol/L,女89~357μmol/L>60岁,男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。

  临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

  5、尿肌酐(Cr)

  参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d,儿童44~352μmol·kg-1/d,成人7~8mmol/d。

  临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

  6、尿蛋白

  参考值:正常情况:定性阴性

  临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其间主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其它的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

  7、选择性蛋白尿指数(SPI)

  参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好,SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。

  临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

  8、β2-微球蛋白清除试验

  参考值:正常情况:23~62μl/min

  临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,有助于发现轻型患者。

  9、尿素清除率

  参考值正常情况:标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73m2(0.58~0.91ml·s-1/m2)。

  临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值,儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

  10、血内生肌酐清除率

  参考值:正常情况:血浆,一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2,尿液,成人,男0.45~1.32ml·s-1/m2,女0.85~1.29ml·s-1/m2,50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

  内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  参考值:正常情况:12:1~20:1

  临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。降低:急性肾小管坏死。

  12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

  参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53),30min0.13~0.24(0.17),60min0.09~0.17(0.12),120min0.03~0.10(0.06),120min;总量0.63~0.84(0.70)。


  临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  以上是肾功能检查的项目及意义,希望对您有帮助!

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