有关检查乳腺癌的肿瘤标志物
2017/02/27 10:03来源:互联网
健康是我们生活的保障,体格检查是医疗的诊断环节,是医疗的第一步,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。由于以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病诊治为目的的体检,称之为“医疗性体检”。
检查乳腺癌的肿瘤标志物
1、CEA:中文学名叫做癌胚抗原,它在结直肠、胃、肺、乳腺等癌组织中可出现表达,并分泌于体液中,血液中CEA的正常参考值是0-5μg/L。对于已确诊为恶性肿瘤的患者,术前CEA水平正常者的手术治好率较高,术后复发的风险会降低。若术前CEA已升高,提示可能已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移,预后可能较差。当癌症出现转移或复发时,在临床症状出现前的10周~13个月,CEA就有可能开始升高,并且其浓度变化随着病情进展而升高。
2、CA15-3是乳腺细胞上皮表面的一种高分子糖蛋白,被美国FDA批准用于乳腺癌和乳腺癌转移患者的临床诊断。CA15-3的临床正常参考值是<35kU/L,它是乳腺癌的主要肿瘤标志物,在识别乳腺癌的敏感性和特异性方面要优于CEA。但现有10~20%的Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者有CA15-3升高。对晚期病人,当CA15-3>100 kU/L时,则高度提示合并转移,其敏感性高于CEA。除乳腺癌之外,在
胰腺癌、肺癌、卵巢癌、
直肠癌和
肝癌中也可见到CA15-3的升高。
3、CA125对乳腺癌的敏感性较卵巢癌为低,但当乳腺癌患者发生肺转移或恶性胸腔积液时可显著升高。
4、乳腺癌细胞的生长受类固醇激素如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等的影响。ER、PR是存在于细胞核和细胞浆中的一类蛋白质,其配体为雌激素和孕激素。它们是乳腺癌的生物学标志物,在指导和监测乳腺癌内分泌治疗方面起到重要作用,对判断疾病的预后有一定的意义。
5、人表皮生长因子受体2(HER2)通过参与多种信号途径调控细胞的分裂、分化和血管生成,在20%~30%的乳腺癌中过表达,HER2的过表达预示了患者更高的复发风险及更短的存活率,是患者进行抗HER2靶向治疗的十分指征。
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