PET-CT检查颈部肿瘤的优势

2017/01/16 11:50来源：互联网

　　PET-CT检查是一种相对精确的体检，PET-CT将PET与CT融为一体，使两种成像技术优势互补，PET图像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变。

　　PET-CT检查颈部肿瘤的优势

　　1)pet-ct显像诊断头颈部肿瘤原发灶的价值

　　头颈部肿瘤的早期病变通过手术或放化疗可以达到很好的疗效，提高患者的生存率。但是由于头颈部器官多、解剖结构复杂。因此给头颈部肿瘤的早期诊断带来很大困难。pet-ct独特的一次性全身显像的方式可以全面地评估头颈部肿瘤，提高早期检出率。研究表明pet-ct诊断此类患者的敏感性和特异性分别为80%和86%,表明pet-ct在诊断头颈部鳞状细胞癌有明显优势。

　　2)pet-ct显像对远处转移和第二原发癌的评价

　　pet-ct诊断转移的重要价值在于发现没有特征性形态学变化的病灶，如大小正常的转移性淋巴结、早期骨转移和肝内囊性转移等。pet-ct对发现颈部淋巴结和远处转移有更高的敏感性和准确性。特别是N3的病人将获得更大的益处。对远处转移pet-ct的敏感性和特异性分别为接近满分和90.1%。

　　3)pet-ct显像诊断头颈部肿瘤残留与复发

　　头颈部肿瘤无论是手术还是放化疗均会导致局部发生纤维化或坏死性改变，使正常解剖结构紊乱;并且放化疗后肿瘤的代谢变化早于形态学改变，而早期肿瘤体积缩小又常被治疗后水肿所掩盖，从而限制了CT和MRI对肿瘤有无复发的诊断价值。患者常常只有表现出体积增大的征象时才能准确认为复发或转移，这种情况下利用功能显像方法就是理想的选择。若形态学上怀疑的病变有FDG摄取，表明存在摄取率高的组织;没有FDG摄取，则提示没有肿瘤残余或复发。

　　4)pet-ct显像制定治疗方案中的价值

　　pet-ct能改变已确定的疾病分期，进而改变治疗方案，它还能决定在接受具体治疗之前是否还需要进一步的检查。与单用常规检查相比，常规检查结合FDG pet-ct检查能够减少不必要的手术。

　　5)pet-ct显像监测放化疗的反应

　　头颈部肿瘤在明确诊断时常已是晚期，主要采用外科手术联合放化疗。pet-ct可用于放化疗后的疗效评估，以前的研究表明糖利用率的减低是放化疗疗效的表现，故糖的利用率没有改变就意味着治疗抵抗。不同部位的肿瘤治疗反应不同。治疗的抵抗和有效是可以确定的，治疗的较后结局和不同的肿瘤FDG摄取情况有良好的相关性。

　　 项目：PET-CT在检查早期肿瘤优势                      有关PET-CT检查过程中的优点