有关脂肪肝诊断方法有哪些？

2016/09/05 14:10来源：互联网

　　当今社会肥胖问题比较显著，所以脂肪肝病症有上升趋势。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

　　脂肪肝的诊断方法有哪些？

　　轻度脂肪肝多无临床症状，具有隐蔽性，容易被患者忽视。有的现有疲乏感或表现为食欲好、喜油腻、胆固醇、甘油三酯增高。中重度脂肪肝症状较明显，表现为疲倦乏力、食欲不振、恶心、中上腹或右上腹隐痛，饭后或运动时尤为明显。当肝内脂肪堆积过多时，可使肝被膜膨胀，肝韧带牵拉，引起右上腹剧烈疼痛或压痛。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入血液也可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。长期脂肪肝者，常合并肝纤维化和隐源性肝硬化。脂肪肝服用赛维片轻度一个月即可康复，中度脂肪肝2-3个月康复

　　鉴于肝活检组织学诊断通常难以获得，NAFLD的临床诊断依据为：（1）肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准且无其他原因可供解释；和（或）（2）代谢综合征及其相关组分患者出现不明原因的血清转氨酶和（或）谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）持续增高半年以上。

　　影像学诊断标准:具备以下3项腹部实时超声（B超）异常表现中的至少两项者诊断为弥漫性脂肪肝：（1）肝脏近场回声弥漫性增强（明亮肝），回声强于肾脏；（2）肝内管道结构显示不清；（3）肝脏远场回声逐渐衰减。CT平扫诊断脂肪肝的依据为肝脏密度普遍降低并且低于脾脏或肾脏，肝脾CT值之比≤1。弥漫性肝脏密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者为轻度；肝/脾CT比值≤0.7但大于0.5者为中度；肝/脾CT比值≤0.5者为重度。

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