胆囊炎的临床检查哪些类别？

2016/08/25 16:16来源：互联网

　　胆囊炎系细菌感染、胆汁流出道梗阻、胆汁的刺激、胰液向胆道反流、胆红素和类脂质代谢失调、严重创伤或重大手术等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

　　临床检查

　　一.实验室检查

　　1.白细胞总数及中性粒细胞

　　约80%患者白细胞计数增高，平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。

　　2.血清总胆红素

　　临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶含量亦增高。

　　3.血清转氨酶

　　二.影像学检查

　　1.B型超声

　　较有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

　　2.X线检查(现在一般不做这个检查)

　　近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

　　3.CT和MRI检查：对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助，尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。

　　4.静脉胆道造影。

　　5.放射性核素显像。

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