空腹or非空腹血脂检测选择

2016/05/18 11:15来源： 医学界

European Heart Journal发表了欧洲动脉硬化学会（EAS）与欧洲临床化学和实验室医学联盟（EFLM）的一项共识：大多数人进行常规血脂检测（总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯）时可采用非空腹血。

一、临床证据

该研究通过对30万名参与者的荟萃分析发现，食物对脂质和脂蛋白变化的影响并不显著，空腹或非空腹状态下检测的甘油三酯水平是相似的。因此，一般情况下的常规血脂检测，可以使用非空腹血，当非空腹血脂的甘油三酯水平＞5mmol/L（440mg/dL），才需要检测空腹血脂水平。空腹血脂和非空腹血脂应作为互相补充的检测手段。

二、非空腹血脂检测的意义

研究者建议全球范围内的医生不再要求患者检测空腹血脂水平，因为这降低了血脂检测的门槛，使更多的人易于进行血脂检测，从而提高患者的依从性，并有利于心脑血管疾病的预防。此外，医生也可了解患者在一般情况下的血脂水平。

三、如何选择空腹or非空腹血脂检测？

1.以下情况可采用非空腹血：

• 首先检测血脂的患者；

• 用于评估心血管疾病风险；

• 急性冠脉综合征住院患者；

• 儿童及老年人；

• 患者个人意愿；

• 糖尿病患者（空腹可增加低血糖风险）；

• 长期稳定用药治疗的患者。

2.以下情况则需要采用空腹血：

• 非空腹血检测的甘油三酯＞5mmol/L（440mg/dL）者；

• 高脂血症患者；

• 高脂血症胰腺炎恢复期；

• 其他实验室检查需要空腹者；

• 开始服用可引起严重高脂血症的药物。

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