剖宫产打腰麻有多可怕

2016/03/04 16:16来源：互联网

二胎时代来临，剖宫产的情况增多，剖宫产有一个较重要的步骤就是打腰麻，腰麻到底是什么样的呢？真的很可怕吗？腰麻是不是“把针扎进脊梁骨里”？麻醉医生在你背后到底做了什么？让我们来看看。

腰麻针打进骨头里了吗？

“腰麻”是我们通俗的叫法，学名叫“蛛网膜下腔阻滞”。顾名思义，就是把麻药打在了“蛛网膜下腔”，阻滞了我们的“脊神经根”，从而使我们的下半身失去了感觉。

黑色箭头穿过皮肤和韧带，穿破硬脊膜和蛛网膜，指示的位置就是注射麻药的位置。脊髓浸泡在“脑脊液”里面，麻醉药注射在脑脊液里，就把从脊髓上分出的神经根给“麻醉”了。所以腰麻没有碰到骨头，而是穿过了骨头之间的缝隙。

腰麻是打那个部位？

大家都知道脊椎骨是分节的，腰麻打进了第3、4个腰椎之间的缝隙里。麻醉医生是怎么找到缝隙的？我们自己也能找到。我们系腰带的部位可以用手摸到的骨头的很高点叫髂前上嵴，往左右摸到骨盆的很高点，两个很高点连线，和脊柱交叉的地方有个突起就是第4腰椎的“尾巴”。

打腰麻时病人要怎么做？

第一要摆好姿势，一动不动。打腰麻时需要将病人侧躺，背靠手术床沿，腰与床面垂直,头向胸部弯曲,两大腿向腹壁尽量屈曲,充分的把腰弓起来，暴露脊椎间隙。在针打进皮肤以后就千万不能动，既方便麻醉医师寻找间隙，又能保护神经免受伤害。

第二要配合医生，及时沟通。打腰麻针的时候麻醉医生也看不到腰椎间隙，只能凭手感和经验，因此病人的反馈很重要。一定要把自己的感觉及时告诉麻醉医生，同时还千万不能乱动。

药物注射完成以后，麻醉医生会试麻醉的效果，一般是用小针扎不同的地方问疼不疼，这时候也要仔细感受如实回答。

腰麻针很长吗？

现在都有专门的“腰麻包”，里面包括麻醉需要的所有工具，每个病人用一包，用完就丢弃，避免交叉感染。因为到达腰椎间隙要经过很多层组织，常规的腰麻穿刺针总共10厘米长。

腰麻还能感觉到手术医生的动作？

人的感觉是分很多种的，比如疼痛的感觉、冷热的感觉和压力的感觉。神经根被阻滞后，各种感觉消失的顺序是不一样的：依次是寒冷的感觉，温热的感觉，痛觉，触觉，然后是运动能力，较后压力感觉和位置感觉。所以在有可能在痛觉消失的时候还有感觉到手术的动作。

什么人不能打腰麻？

不能配合的病人：小朋友或者精神病人

凝血功能异常的病人：打针穿刺的部位容易出血，有可能形成血肿压迫神经，导致截瘫。

穿刺部位有感染的病人：有可能病菌随着针眼进入人体，引起急性脑脊膜炎。

脊柱外伤的病人和严重腰背痛病人：腰麻可能导致脊柱关节不稳定，加重原来的疾病。腰椎间盘突出的病人，接受腰麻时要慎重考虑。

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