如何早期检测出结直肠癌

2015/12/15 15:10来源：医生在线

    结直肠癌发病率在我国呈升高趋势，每年大约有20万人新患病，在所有癌症中位居第5位，是较常见的癌症之一。结直肠癌多由大肠息肉（腺瘤）演变过来，这个演变的过程相对较长，可以历经数年。筛查发现息肉并处理后能阻断这个过程，可以阻止结直肠癌的发生。比如，较早期的Ⅰ期结直肠癌，90%以上可以通过手术得到治疗。

 

    结直肠癌常用的筛查方法

    1.粪便潜血试验

    粪便潜血试验简称FOBT，是一种用来检测大便里是否有出血的方法。如果是肉眼能看到的出血（颜色改变），往往能引起患者的警惕而就医。但另外一种出血，因出血量少，肉眼并不能看出，只是肿瘤细胞货组织释放血红蛋白（血液的重要组成）混于粪便中，此时即称为“粪便潜血”，又称为“粪便隐血”。粪便潜血试试验是目前较常用，尤其是常规风险群体初筛的结直肠癌筛查方法。

    检查时，需要要按医生的要求把少量粪便送去检查即可。但是需要注意的是，粪便里有出血并不都是肿瘤所致。因此，粪便潜血试验的特异性不是很高，换句话说，消化道中有肿瘤时，往往粪便潜血都会阳性，但粪便潜血阳性时，却不一定是肿瘤。如果粪便潜血试验阳性，提示消化道里可能存在病变，医生就会建议接受进一步的筛查或检查。

    2.结肠镜检查

    结直肠的癌前病变（如息肉）或肿瘤都从肠腔内面开始生长，因此通过结肠镜对肠腔进行直接观察，是发现这些病变的较有效的方法，这也是目前结直肠癌筛查的较有效的手段。但由于相对繁琐、费用较贵，检查过程中受检者不舒服，属有创检查，有一定的并发症，接受程度远远低于粪便潜血试验。

    3.PET-CT检查

    PET-CT是通过肿瘤细胞代谢异常旺盛的特点来甄别肿瘤细胞和正常细胞。检查前会注射一种可以参与代谢的示踪剂，示踪剂异常聚集的地方即可以考虑肿瘤可能。因此，敏感性非常高。另外，PET-CT是一种无创检查，相对于肠镜更容易为检查者接受。如有不能检查肠镜者，单独检查PET-CT也是非常好的选择，仍然可以起到精确诊断直肠癌的目的。全国PET-CT预约中心

    早期检查结直肠癌对病情起着决定作用，越早发现，治好的可能性高达90%，对于家族中有直肠癌患者的家属，建议一年检查一次PET-CT。如高度怀疑有直肠癌，应检查PET-CT并结合肠镜。

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