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体检发现肺部结节怎么办

2015/12/10 11:54来源:好大夫

   小林在较近一次的体检中,发现自己有肺部结节,这可把他吓坏了,肺部结节是不是癌症?他立刻去医院找医生,医生给他做了CT,发现他的结节小于4mm,需要要定期体检,这才让小林放心,那么体检检查出肺部结节应该怎么办?

 

    什么是肺部结节?


CT直径在2m以下肺内点状影,都属于肺部结节;直径在2cm以上的团块影,属于肺内团块,不属于肺部结节范畴;1-2cm之间,属于大结节;直径小于1cm属于小结节,直径小于0.5cm属于微结节;

 



    肺部结节如何诊断?

 

    体检发现肺结节,大可不必如此紧张,但应该引起高度重视。肺结节多指很大径在3cm以下的病变。一般结节直径越小,癌症的可能性也越小,反之,直径越大,患癌的可能性也越大。因此,对于结节直径小于8mm,年龄小于40岁,尤其是结节边缘光滑,患癌的可能性很小;但如结节直径达8--20mm,年龄在40--55岁以上,又有长期吸烟史者,如边缘不光滑,呈磨砂玻璃样外观者,患癌的可能性大;如直径大于20mm,年龄在55岁以上,长期重度吸烟,或有肺癌家族史,病灶边缘有分叶、毛刺,又是实性结节或实性成份在50%以上者,要高度怀疑患癌。因此,发现肺有结节,首先要找专业的呼吸科医师,尤其是专门从事肺癌诊治的呼吸专科医师进行上述评估,然后示具体情况采取相应的诊疗随访措施。对于患癌可能性小的情况,多数可采取随访动态观察;而对于后两种情况则应尽早进行相应的诊疗措施,尽早明确诊断为第一要务。


    肺部结节如何随访


     随访动态观察的具体周期时间,主要看患者肺结节患癌可能性、手术的可能性及是否存在肺癌的高危因素而定。一般对于没有肺癌高危因素而有手术条件者,如 结节小于4mm,可每年进行低剂量CT随访即可;如为4--6mm,则在12个月内重新进行评估,如无变化,可每年随访1次即可;如直径达6---8mm,则6--12月内随访一次评估,如无变化,18--24月内再次随访评估,仍无变化则每年随访一次即可;对于直径在8mm以上的肺结节,则按标准的随访频率,采取361224月各随访一次,如无变化,则以后每年随访1次即可。对于存在肺癌高危因素又有手术条件者,则要视结节密度和大小采取不同的随访频率。


     有了肺部结节不要怕,先明确其大小,再一步步随访,如果真有必要手术切除,医生也会明白跟你说明,如有疑问,欢迎拨打体检好帮手热线:400-082-1008。


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