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体检发现甲状腺结节怎么办

2015/12/08   来源:新快报

    体检被查出了甲状腺结节”很多人可能一头雾水。什么是甲状腺结节?到底查出甲状腺结节,该怎么办呢?专家表示,发现甲状腺结节并不可怕,需找专科医师就诊咨询,通过相关检查,专科医生制定合适的处理方式。

 

    城镇50岁以上一半人有甲状腺结节


    甲状腺结节是指在长甲状腺内的肿块,由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变,是一种常见病,增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。公众发现近年来检出甲状腺结节的人越来越多,这是因为越来越多的体检项目中增加了甲状腺的检查,因而甲状腺结节的检出率越来越高。有数据显示,城镇人群触诊检出率约4%-7%,超声20%-60%,50岁以上的城镇居民超声检出率超过50%


    大多数情况下甲状腺结节不会造成明显的症状。部分病人甲状腺结节造成甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进多见),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

    甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别


    由于部分甲状腺结节是恶性(其中多数为甲状腺癌),加上目前有关甲状腺癌的知识不普及,致使一些人误认为甲状腺结节就是甲状腺癌,在一定程度上造成了人们的恐慌,有些人更是谈结节色变。


    甲状腺结节虽然病因多样,但是总的来说,甲状腺结节大部分是良性的,但良性的甲状腺结节有恶变的可能,恶变的概率为1%-10%;恶性的甲状腺结节大多数为甲状腺癌。


    今年疾病预防控制中心公布的***数据显示:广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007-2009年第10位上升到第7,发病率表现出增长较快的趋势;而且甲状腺癌重女轻男,女性甲状腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤第4位。而甲状腺结节什么情况下需要手术,什么情况下需要随诊观察,都是有原则的,这个原则就是需要进行评估鉴别良恶性,一旦鉴别为恶性则需要尽早手术治疗。


    明辨甲状腺结节良恶性:超声、活检


    高分辨超声检查是评估甲状腺结节的***方法,超声报告的解读大家当然需要交给专业的医生。但是,当朋友们看到自己的超声报告里有低回声钙化边缘不规则淋巴结增大这些字眼的时候,就一定要提高警惕了。出现这些字眼往往预示着甲状腺结节发生变化,虽然并不表示就是得了甲状腺癌,但是,马上找专业医生咨询是***有必要的!


    对于高危的甲状腺结节,还可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质,有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。


    良性甲状腺结节可隔6-12个月随访


    多数良性甲状腺结节仅需要定期随访,无需特殊治疗,可以和平共处。对多数甲状腺良性结节,可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查,并复查颈部超声和TSH,如果发现结节的情况有变化,要缩短复查间隔并咨询专业医生。


    甲状腺结节不可怕,但随着病情的发展,即使是良性结节,如果影响到周围器官,也是需要手术治疗的。如果良性的甲状腺结节比较巨大,出现局部压迫症状,如引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑,或位于胸骨后或纵隔内,或伴有甲状腺功能亢进,或结节进行性增大,或结节可疑癌变,这些情况是需要手术治疗的。


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