体检发现甲状腺结节怎么办

2015/12/08 16:32来源：新快报

    体检被查出了“甲状腺结节”很多人可能一头雾水。什么是甲状腺结节？到底查出甲状腺结节,该怎么办呢?专家表示,发现甲状腺结节并不可怕,需找专科医师就诊咨询,通过相关检查,专科医生制定合适的处理方式。

 

    城镇50岁以上一半人有甲状腺结节

    甲状腺结节是指在长甲状腺内的肿块,由甲状腺细胞在局部异常生长引起的散在病变,是一种常见病,增生、炎症、肿瘤等都可造成甲状腺结节。公众发现近年来检出甲状腺结节的人越来越多,这是因为越来越多的体检项目中增加了甲状腺的检查,因而甲状腺结节的检出率越来越高。有数据显示,城镇人群触诊检出率约4%-7%,超声20%-60%,50岁以上的城镇居民超声检出率超过50%。

    大多数情况下甲状腺结节不会造成明显的症状。部分病人甲状腺结节造成甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进多见),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

 

    甲状腺结节评估的要点是良恶性鉴别

    由于部分甲状腺结节是恶性(其中多数为甲状腺癌),加上目前有关甲状腺癌的知识不普及,致使一些人误认为甲状腺结节就是甲状腺癌,在一定程度上造成了人们的恐慌,有些人更是谈结节色变。

    甲状腺结节虽然病因多样,但是总的来说,甲状腺结节大部分是良性的,但良性的甲状腺结节有恶变的可能,恶变的概率为1%-10%;恶性的甲状腺结节大多数为甲状腺癌。

    今年疾病预防控制中心公布的新的数据显示:广州市2013-2014年恶性肿瘤发病中甲状腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位,发病率表现出增长较快的趋势;而且甲状腺癌重女轻男,女性甲状腺癌的发病率位于女性恶性肿瘤第4位。而甲状腺结节什么情况下需要手术,什么情况下需要随诊观察,都是有原则的,这个原则就是需要进行评估鉴别良恶性,一旦鉴别为恶性则需要尽早手术治疗。

    明辨甲状腺结节良恶性:超声、活检

    高分辨超声检查是评估甲状腺结节的优选方法,超声报告的解读大家当然需要交给专业的医生。但是,当朋友们看到自己的超声报告里有“低回声”、“钙化”、“边缘不规则”、“淋巴结增大”这些字眼的时候,就一定要提高警惕了。出现这些字眼往往预示着甲状腺结节发生变化,虽然并不表示就是得了甲状腺癌,但是,马上找专业医生咨询是十分有必要的!

    对于高危的甲状腺结节,还可以通过细针穿刺抽吸活检进一步明确性质,有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。

    良性甲状腺结节可隔6-12个月随访

    多数良性甲状腺结节仅需要定期随访,无需特殊治疗,可以“和平共处”。对多数甲状腺良性结节,可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查,并复查颈部超声和TSH,如果发现结节的情况有变化,要缩短复查间隔并咨询专业医生。

    甲状腺结节不可怕，但随着病情的发展,即使是良性结节,如果影响到周围器官,也是需要手术治疗的。如果良性的甲状腺结节比较巨大,出现局部压迫症状,如引起了呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑,或位于胸骨后或纵隔内,或伴有甲状腺功能亢进,或结节进行性增大,或结节可疑癌变,这些情况是需要手术治疗的。

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