肝癌和胃病症状相似注意筛查

2015/11/25 15:00来源：医生在线

    胃痛，胃涨，胃不舒服，你是不是会以为是胃病？大部分人会把这些当做普通消化道疾病治疗，甚至是自己扛一扛、喝些胃药来缓解症状。事实上，引发胃部不适的原因有很多，甚至包括肝癌。

    肝癌的症状和胃病相似

    肝癌在我国发生率高，起病隐匿，早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状，极易与胃病相混淆，一旦出现典型的临床表现时，通常已是中晚期，错过了优等治疗时机。 统计显示，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而不加以重视，较终有可能演变成肝癌，从而错过优等的治疗时机。除了消化道的表现以外，还有一些症状需要患者注意可能是肝癌。较常见的就是肝区疼痛，主要是在剑突下或右肋部，呼吸时加重或者急腹症。

    另外，总是感到乏力且日渐消瘦，还会出现发热鼻子、牙龈出血等症状就要引起重视，到医院做个检查。尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、输血史、酗酒史等肝癌的高发人群更应该重视。高危人群应该进行肝癌筛查，比如PET-CT。

    肝癌的筛查方法

    对于肝癌的筛查，目前公认的筛查指标包括：血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声。对于高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。AFP是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性很高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。超声检查可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米的占位病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

    行家 对AFP>400 μg/L而超声检查未发现肝脏占位者，应注意排除妊娠、活动性肝病以及生殖腺胚胎源性肿瘤；如未能排除，应进行腹部增强CT和（或）磁共振成像（MRI）等检查，条件允许较好是PET-CT检查。如AFP出现升高但并未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要时进行CT和（或）MRI、PET-CT检查。若高度怀疑肝癌，则建议进行数字减影血管造影（DSA）肝动脉碘油造影检查。

    随着医学的进展，早期诊断肝癌已不再是一个医学难题，通过对高危人群定期检查，可大大提高肝癌早期诊断的可能性。早期诊断是为了及早治疗，对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，提高定期检测的意识是尤为重要的。如果因无自觉症状而疏于就医的话，很可能成为日后的一大隐患。

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