PET-CT如何揪出转移淋巴瘤

2015/11/24 15:54来源：医生在线

    淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。早期诊断和治疗尤为重要。目前诊断方法主要是实验室检查。较好的是做PET-CT检查，不仅能够检查出淋巴瘤原发病灶，并且对淋巴瘤进行早期诊断和鉴别诊断有优势。下面介绍一例PET-CT查淋巴瘤典型病例来详细说明。

    腰痛2个月PET-CT查出淋巴瘤

 

    这里介绍一个比较典型的病例，患者从发现病情到确诊晚期，失去治疗机会，仅仅经历了不到半年的时间。

 

    林女士，56岁，腰痛2个月，开始不在意，后来觉得不对，在家人陪伴下做了MR , MR示腰椎及胸椎异常信号，考虑转移性病变。家人吓到了，后来又做了CT,CT示纵隔、右腋下、肝门、肠系膜、腹膜后、盆腔多发肿大淋巴结，肝多发低密度灶，右肾低密度占位。这下彻底慌了，医生建议去做了PET-CT。

 

    PET/CT提示：

    1、双侧腮腺区域、颈部、颌下、右侧锁骨上区、双侧腋窝、胸小肌后方、纵隔、双侧肺门、胃小弯旁、肝门区、脾门区、腹膜后、肠系膜、盆腔内多发淋巴结增大，代谢增高；

    2、肝左叶低密度灶，代谢增高；脾脏多发代谢浓聚灶；双侧腰大肌代谢弥漫性增高；蝶骨、枕骨斜坡、右侧下颌骨、右侧甲状软骨、右侧肱骨、双侧肩胛骨、锁骨、胸骨、双侧多发肋骨、颈椎、胸椎、腰椎多发椎体及附件、骶椎、双侧髂骨、髋臼、耻骨、坐骨及双侧股骨多发代谢浓聚灶；

    3、诊断为恶性肿瘤淋巴瘤；

 

    林女士由于发现病情较晚，已经转移到全身，失去了治疗的机会。恶性肿瘤的可怕性就在于它经常潜伏在人体内，蓄积能量。对于晚期的恶性肿瘤，目前的医疗技术也是束手无策的。健康是不容忽视的，身体反映给我们的每一个微小信号都应该得到足够的关注。当然，选择正确的检查方式，用较快、较准确的检查手段寻找到病灶也是与病魔争夺时间的关键所在。

 

    淋巴瘤早期症状

    不健康的生活方式，如长期劳累、缺乏睡眠等很容易导致人体免疫功能下降，进一步发展，就能造成严重的免疫抑制，如果同时伴随相关感染，淋巴瘤的发生率就很高。此病可发生于任何年龄，以前高峰发病年龄为45~60岁，近年来有年轻化趋势，发病年龄高峰前移到20~40岁的中青年群体，平均死亡年龄低于45岁。

 

    如果颈部、腋下等部位淋巴结出现无痛性、进行性肿大，并且这种肿大的淋巴结较光滑、饱满、活动度较好，大部分摸上去不痛，硬度中等就可能是淋巴瘤的早期信号。部分患者还同时伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。而PET-CT检查淋巴瘤的检出率高达90%，在筛查肿瘤方面是较知名的设备。因此，如果能定期进行PET-CT检查，早期治疗。术后的5年生存率为80.5%，10年生存率为66.5%；低度恶性NHL中数生存期为5.1-7.2年，中度恶性为1.5-3.4年，高度恶性为0.7-2.0年。在同-类型中，病期越早，预后越好；在同一类型和病期中，儿童和老年人的预后较差。全国PET-CT预约中心热线400-082-1008。

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