想揪出肾癌，就靠每年体检！

2015/09/15 14:30来源：医生在线

     有一种癌症，悄悄在肾脏里发生，刚开始却毫无症状。待到真的表现出腰痛、血尿等症状时，已经是中晚期了。专家指出，我国肾癌发病率呈现逐年上升趋势，高发年龄为50-70岁。每年体检能尽早发现肾癌，一旦发现，早期以手术为主，若初诊已出现转移或手术后发现转移的病人，则应进行全身治疗。

想揪出肾癌，就靠每年体检！

    肾癌不易早期发现

    肾细胞癌是原发于肾脏的常见恶性肿瘤，占肾肿瘤的80%-85%，占全身恶性肿瘤的2%-3%。近年来，国内新发肾癌病例数呈逐年增加。《全国肿瘤登记年报》显示，2009年中国肾癌的发病率为4.5/10万，死亡率为1.46/10万。

    “肾癌的危害主要是它没有任何症状，难发现，很多一发现就是中晚期。”专家指出，这和肾癌的解剖位置有关。肾脏隐藏得比较深，前面是腹壁，后面是强硬的腰肌，再后面还有脊柱。所以它不像其他浅表性癌症如乳腺癌那样可以较早发现，很多人早期发现都是通过体检发现。

    转移比例高、对放化疗不敏感

    专家表示，包括肾癌在内的很多恶性肿瘤，虽然是起源于肾细胞，但是形成癌巢以后会进入到血管，顺着血液进入到全身，可能会潜伏在肺里、骨头里，即使切除了原发部位的肿瘤，但可能过了半年到一年，潜伏的转移灶细胞数量快速加倍，医生就会说是发生转移了。因此，肾癌并不是一切了事，早期发现、早期切除后，依然不能避免之后出现肺、肝、骨甚至脑转移。近1/3的肾癌发现的时候已经有转移。

    专家称，肾癌初诊时有30%已出现转移了，无转移的初诊病人积极治疗后，也有部分出现了转移，因此，肾癌总体转移比例较高，达50%。出现转移的晚期肾癌患者的5年生存率无出其右10%。

    专家指出，原发肾癌，手术是选择，切了原发灶又出现转移，就要考虑全身治疗。“肾癌后续治疗对化疗、放疗不敏感，而免疫治疗又没有一个证明真正有效的手段。”叶定伟称，全身治疗优选靶向治疗，目前没有其他治疗可以超越靶向治疗。但全身治疗期间，是可能再出现新转移的，这时就该换一个全身治疗方式，例如换新一代的靶向药物酪氨酸激酶抑制剂如阿昔替尼。国际知名指南如2015 NCCN肾癌临床实践指南、2015 EAU肾细胞癌指南、2014ESMO临床实践指南，将阿昔替尼作为既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子（干扰素）治疗失败的进展期肾癌患者的I类推荐。

    每年一次肾脏B超 对肾健康有益

    Tips：

    专家表示，虽然肾癌的早期症状不明显，但如果能每年体检一次，有助于发现早期肾癌。在常规体检中，B超是发现肾癌经济有效的方式，如果B超发现异常者，还可进行CT检查，可发现0.5厘米以上的肿瘤。

    专家建议，成年人尤其是40岁后应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其是有肾癌家族史，或罹患糖尿病、高血压、慢性肾病的高危人群更要注意。

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