PET-CT对肺癌检查有特殊意义

2015/05/18 10:50来源：医生在线

    对于肺癌患者来说诊断决定治疗，尤其是肺癌的分期不同治疗方案也不同，传统中我们对肺癌的诊断常用的方式如CT、MRI技术，随着PET-CT技术的引入，让肺癌的分期有了实质性改变，pet/ct对肺癌的治疗有特殊的指导意义。

    

    PET/CT影响肺癌方案的治疗：

    肺癌分早、中、晚期（百姓眼中的分期），我们专业的分期是采用TNM分期方法，T指肿瘤大小，N指淋巴腺是否有转移，M是指是否有肺癌远处转移。由于PET-CT在肺癌临床分期中的引入，使得用传统手段分期结果发生变化，或分期升高、或降低。分期的改变，我们的治疗策略和方法也就随之调整。由于PET-CT的引入，肺癌的临床分期，T、N、M都有变化。

    PET/CT在肺癌分期的实际价值，更多的是在N分期和M分期方面。也就是对肿瘤大小的判定以及是否有区域淋巴结转移能否做出更确切的诊断，因此对于那些临界手术与非手术治疗中的患者来说选择PET-CT检查可能就增大患者接受手术切除的几率。

    举例来说：

    例如左侧肺癌，出现左侧纵膈淋巴腺转移我们也可以考虑外科手术；倘若左侧肺癌出现右侧淋巴腺的转移，我们就认为这个肺癌患者已经属于N3、IIIb期肺癌，就不适合做手术了。假如PET/CT检查，进一步明确左侧纵膈淋巴腺是高代谢，右侧不是高代谢，排除了右侧纵膈淋巴腺转移，这个患者就获得了外科手术治疗的机会。

    pet/ct在临床肺癌诊断意义重大：

    PET/CT和PET大约有30%—50%改变了我们初始制定的治疗计划。所以针对肺癌分期方面，我们认为有条件的地区，尤其是有条件的肺癌中心和癌症中心，在II期以上的肺癌患者应该做PET或PET/CT，能令我们制定的治疗计划更加科学合理，避免让有一些患者别白白“挨了一刀”。

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