对待肿瘤 PET-CT检查有几招?
2014/04/14 09:36 来源:医生在线
自1998年前列台专用PET-CT原型机在匹兹堡大学医学中心安装,并成功运用到临床后,PET-CT逐渐成为了对待肿瘤的“专家”。因为其无论是在肿瘤的早期筛查、鉴别、分期还是疗效评价、复发检测等方面都有十分突出的优势。那么,PET-CT是如何做到的呢?今天我们就来简单的了解一下。
PET-CT早期筛查肿瘤
我们知道,肿瘤的发生一般从基因异常开始,经表达异常、代谢异常、功能失调、结构改变直至产生临床表现。在肿瘤及其侵润的早期,功能首先发生改变,但是结构改变尚不明显。而PET-CT借助PET-CT示踪剂从分子水平动态无创定量的观察药物及其代谢产物在生物体内的生理、生化变化,从而可以达到早期筛查肿瘤的目的。这是PET-CT最显著的优势。【为啥说PET-CT成防癌必需品?】
PET-CT鉴别肿瘤良恶性
SUV,即标准摄取值,是PET-CT在肿瘤诊断中常用的半定量指标,是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。一般来说,肿瘤的恶性程度越高,局部组织摄取的显像剂的放射性活度越高,SUV就越高。而目前普遍将SUV=2.5作为肿瘤良恶性的分界点。PET-CT通过准确的SUV值以及清晰的显像能够达到鉴别肿瘤性质的目的。这一优势是其他检查难以企及的。
PET-CT进行恶性肿瘤精确分期
PET-CT检查的主要作用之一就是恶性肿瘤治疗前精 确分期。相较于CT、MRI检查以淋巴结大小为诊断基础的分期,PET-CT检查则是通过获得全身影像,并根据代谢情况评价脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,来对多种肿瘤进行精确的临床分期的。
PET-CT评价肿瘤治疗效果
我们知道,目前对恶性肿瘤患者疗效的评价主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效或疾病进展的。而传统的影像学检查如CT或MRI发现的肿物内可能无活的肿瘤细胞,而是治疗后的纤维化、瘢痕或水肿、坏死;而治疗后的肿块缩小,也有可能还存在一定数量活的肿瘤细胞。
相较而言,PET-CT检查能够同时显示肿物的形态学变化和生理代谢的变化,二者信息可以互补。其能够有效的避免疗效评价的误区,从而能够更加准确的评价早期疗效。
PET-CT确定肿瘤放疗生物靶区
靶区即是在放射治疗中被实施照射的区域,准确的肿瘤放疗生物靶区的勾画,其重要性仅次于治疗的实施。PET-CT用于放疗模拟定位,比CT模拟定位,能提供更丰富和准确的图像信息。
研究显示,一方面18F-FDG可以发现更多的肿瘤外部侵犯和远处转移,从而扩大治疗计划;另一方面18F-FDG PET通过鉴别肿瘤周围的良性病变(如肺不张、组织坏死等)而缩小由CT确定的GTV,从而有效提高控制肿瘤、降低正常组织损伤的可能性。(国内知名三甲医院核医学科:PET/CT、PET/MR 点击这里在线免费预约 医生在线客服热线400-082-1008)【PET-CT检查利弊分析大对比】
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