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只查空腹血糖不能排除糖尿病

2013/10/11 10:20来源:互联网

  糖尿病是常见的慢性疾病,尤其是中老年人患病率比较高,所以人们的重视程度也比较高,体检时必查空腹血糖。但是空腹血糖真的能筛查出糖尿病吗?

  空腹血糖,即8—12小时没有进食后抽血的血糖,一般在早晨检查,是比较便利的检查方法,价格不贵也能为人们接受。在临床上,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,通常要考虑为糖尿病。但是,仅仅依赖空腹血糖诊断糖尿病,常会有遗漏。我们建议可加做一项糖耐量试验。

  葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。具体步骤是被检查者空腹口服葡萄糖,再进行多次血糖测量。

  有的人空腹血糖只有6毫摩尔/升,在正常范围内,但是一做糖耐量试验(另一种糖尿病诊断依据),2小时后血糖就会超过11.1毫摩尔/升。根据新的发布的“中国心脏调查”报告,这种情况在冠心病合并糖尿病患者中大约占七成以上。因此,如果单查空腹血糖,就会有大量的糖尿病患者被漏诊。

  如果血糖水平介于正常和异常之间,叫做糖尿病前期,这些人的空腹血糖为5.6—7.0毫摩尔/升,做葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8—11.1毫摩尔/升。前者为“空腹血糖受损”,后者为“糖耐量受损”,“糖耐量受损”的人在糖尿病前期的人群中占绝大多数,达到80%。

  不难想象,糖耐量受损者是糖尿病的“后备军”。除此之外,潘教授强调,这类人群还蕴藏着心血管方面的危险,他们中肥胖、血脂异常、高血压、蛋白尿比例都比一般人高,如果做心电图,心肌缺血的表现更为常见,因此,糖耐量受损者也是心血管疾病的“后备军”。所以,对上述有高危因素的人,做糖耐量试验筛查糖尿病非常必要。

  不过,虽然糖耐量试验比空腹血糖更为准确,但是在一般的体检套餐中通常并无此项检查,可以考虑加选糖化血红蛋白,这项检查可反映近期血糖水平,并非空腹血糖只能测出当时的血糖,更为准确些。【检查空腹血糖不宜做四件事

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