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乙肝两对半的大三阳和小三阳

2012/10/23来源:医生在线网

  乙肝“两对半”也称为乙肝五项,即乙肝病毒抗原抗体系统检测。乙肝五项包括:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc),其中乙肝表面抗原、抗体是第一对,乙肝e抗原和e抗体是第二对,而由于乙肝核心抗原主要存在于肝细胞内,血液中游离的很少,常规的血清检查不易测出,所以只查乙肝核心抗体。


  一、乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。

  在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性.

  二、乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。

  血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,这可能是由于不同乙肝病毒亚型感染或是体内的乙肝病毒发生了变异。

  三、e抗原(HBeAg)急性或慢性乙肝患者的体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。

  四、e抗体(抗HBe或HBeAb)它的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。

  五、核心抗体(抗HBc或HBcAb)它的滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

  以上的第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,通常提示受检者已经感染乙肝病毒,且病毒复制活跃,传染性强。

  以上第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,也是提示受检者已经感染乙肝病毒,但传染性弱或无。

  不过,“大三阳”或“小三阳”的结果并不说明你已经患上慢性乙肝。是否患慢性乙肝还是要看肝功能是否正常,此时需要留意转氨酶指标是否升高了,如果升高则说明肝功能受影响患慢性乙肝了。

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