担心胃癌复发不妨查查PETCT

2012/09/21 08:30来源：医生在线

　　胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病率居第二位仅次于肺癌。随着胃镜、PET/CT被广泛应用，多数胃癌都能被及时发现和治疗。尽管如此，术后不少人还是担心会复发。胃癌术后做PETCT有意义吗？

　　根据日本核医学学会与放射性同位素学会的多中心研究结果，单纯依靠PET检出的胃癌几率不高。但这并不意味着胃癌患者做PET-CT检查就毫无价值。专家表示，担心胃癌复发不妨查查PETCT。

　　PETCT对远处转移有特异性

　　PET-CT的优势是可以相对准确地判断出异常摄取灶是原发病灶还是转移淋巴结。目前的共识是，由于PET-CT在敏感性及准确度方面与传统CT检查差别不大，因此其在区域淋巴结转移诊断方面的应用价值有限。远处转移诊断方面，相对于传统的评价方法（如胸片、CT、MRI和超声），PET的优势是诊断脏器转移、10mm以上的腹膜转移及远隔淋巴结转移，并具有良好的特异性。

　　PET-CT检查可用于复发诊断与鉴别

　　PET经常被用于胃癌复发的诊断与鉴别，其优势集中体现在一次检查即可对整个机体情况进行评估。通过对92名胃癌患者进行回顾性分析，其中46名为传统影像学检查怀疑复发，最终有67%的患者确认复发；19名为肿瘤标记物升高怀疑复发，最终有58%的患者确认复发；另外27名则无任何临床复发迹象，最终有7%的患者确认复发。

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　　PETCT对于上述三种情况的检出准确率分别为83%、79%、85%，而PET/CT检查结果所导致的诊疗计划变更率分别为48%、42%、7%。也就是说PETCT对于胃癌的复发诊断具有良好的应用价值。

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