PET-CT检查结果一定准确吗?
2012/09/03 09:00来源:医生在线
随着互联网时代的到来,人们可以更轻松的了解自己所关注的东西。近几年PET-CT高端体检越来越火爆,在身边做过朋友的影响下不少人都开始关注起
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pet-ct检查,但更多的朋友是迟疑,担心做PET/CT检查不值。PET-CT检查结果一定准确吗?
到底要不要做pet-ct检查很多朋友都在犹豫中,万一PET CT检查结果阴性,一定能排除
肿瘤吗?很多人都有这样的疑问,需要注意的是PET/CT确实不是多功能的,它的结果会受一些因素影响。
PET-CT的操作流程复杂而繁琐,每一步的误差都会对检查结果造成直接或间接的影响。
PET CT结果的影响因素
1、示踪剂
示踪剂的特异性、浓度、剂量、注射时间和扫描采集时间、投药技术等是会影响结果的。虽然PET/CT的分辨率在5mm左右,但我们能找到的病灶仍然一般大于10mm,目前FDG可能是较灵敏和较有效鉴别良恶性的药物,但FDG不是肿瘤特异性的药物,对不典型病例,特别是小于1cm的病灶有时难于鉴别,阳性病灶只是恶性肿瘤的机会较大而已,没有组织切片的检查,我们仍然无法确诊。对疑难病例有时需要结合病史、薄层CT、增强CT或结合其他影像学检查综合考虑才能正确诊断。
2、术前准备
检查前准备要求禁食4小时以上,检查前测血糖,因为血糖过高,会对肿瘤18FDG的摄取产生竞争性抑制作用,造成微小病变的漏诊,所以检查前血糖有问题要及时向医生说明。
3、生理性摄取
正常人(30-40%)有胃底或全胃的浓聚,其中约1/3表现为高浓聚。这种浓聚可能与胃内炎症有关,个别严重者可能有溃疡活动,但不少人胃镜检查未见阳性发现,可能与上述腺体和平滑肌相对发达有关。国内外学者分析了胃的摄取,发现正常胃摄取比较规律,一般呈胃底>中段>远心段分布。另外肠道也常有生理性摄取,一般呈长节段性,沿着肠管行走,部分可能与炎症有关。
pet-ct检查准确率在90%以上并非接近满分,所以有时会存在PET/CT检查结果假阴性或假阳性,这个我们要理性的看待。但不可否认的一点是,18FDG-PET/CT显像是目前医学影像学中十分优等的检查方法。
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传统的健康体检,其恶性肿瘤的阳性检出率仅为0.5-0.9%,而应用pet-ct检查进行肿瘤筛查,其恶性肿瘤的阳性检出率提高到2.1-3.0%,且受检者无任何痛苦。一般来说,健康人以每1-2年接受一次pet-ct检查进行早期肿瘤筛查为益。
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